Formuláře
Pro poskytovatele zdravotních služeb
NÁZEV
SOUBORY
Formulář pro předávání informace o nositelích výkonů
(MS Excel, 30.5 kB)
Potvrzení o poskytnutých službách v rámci LPS v roce 2018 pro VPL a PLDD
(MS Word, 19.24 kB)
Potvrzení o poskytnutých službách v rámci LPS v roce 2019 pro VPL a PLDD
Návrh na léčebně rehabilitační péči
(PDF, 373.04 kB)Pro plátce
NÁZEV
SOUBORY
Přihláška zaměstnavatele
Hromadné oznámení zaměstnavatele
Potvrzení zaměstnavatele pro rok 2012
Potvrzení zaměstnavatele pro rok 2011
Dlouhodobý pobyt
Vyúčtování pojistného za rok 2019
Vyúčtování pojistného za rok 2018
Vyúčtování pojistného za rok 2017
Vyúčtování pojistného za rok 2016
Vyúčtování pojistného za rok 2015
Vyúčtování pojistného za rok 2014
Vyúčtování pojistného za rok 2013
Vyúčtování pojistného za rok 2012
Vyúčtování pojistného za rok 2011
Vyúčtování pojistného za rok 2010
Vyúčtování pojistného za rok 2009
Vyúčtování pojistného za rok 2008
Vyúčtování pojistného za rok 2007
Přehled o platbě pojistného
Žádost o prominutí penále / odstranění tvrdosti
Čestné prohlášení k žádosti o odstranění tvrdosti
Pro pojištěnce
NÁZEV
SOUBORY
Vyúčtování pojistného za rok 2019
Vyúčtování pojistného za rok 2018
Vyúčtování pojistného za rok 2017
Vyúčtování pojistného za rok 2016
Vyúčtování pojistného za rok 2015
Vyúčtování pojistného za rok 2014
Vyúčtování pojistného za rok 2013
Vyúčtování pojistného za rok 2012
Vyúčtování pojistného za rok 2011
Vyúčtování pojistného za rok 2010
Vyúčtování pojistného za rok 2009
Vyúčtování pojistného za rok 2008
Vyúčtování pojistného za rok 2007
Oznámení pojištěnce, týkající se kategorie "L"
Žádost pojištěnce o udělení souhlasu - vyžádané zdravotní služby v zahraničí
Žádost o refundaci nákladů za lékařskou péči v zahraničí
Potvrzení o absolvování kurzu odvykání kouření nebo snižování nadváhy
Dlouhodobý pobyt
Plná moc