Formuláře

Pro poskytovatele zdravotních služeb

Potvrzení o poskytnutých službách v rámci LPS v roce 2020 pro VPL a PLDD

(MS Word, 16.17 kB)

Potvrzení o poskytnutých službách v rámci LPS v roce 2019 pro VPL a PLDD

(MS Word, 16.07 kB)

Potvrzení o poskytnutých službách v rámci LPS v roce 2018 pro VPL a PLDD

(MS Word, 19.24 kB)

Návrh na léčebně rehabilitační péči

(PDF, 373.04 kB)

Formulář pro předávání informace o nositelích výkonů

(MS Excel, 30.5 kB)

Pro plátce

Žádost o snížení zálohy na pojistné pro OSVČ

(PDF, 1.16 MB)

Žádost o vystavení potvrzení o bezdlužnosti

(PDF, 415.27 kB)

Přihláška zaměstnavatele

(PDF, 56.52 kB)

Hromadné oznámení zaměstnavatele

(PDF, 55.48 kB)

Potvrzení zaměstnavatele pro rok 2012

(PDF, 123.56 kB)

Potvrzení zaměstnavatele pro rok 2011

(PDF, 123.47 kB)

Dlouhodobý pobyt

(MS Word, 142.5 kB)

Vyúčtování pojistného za rok 2020

PDF - pro tisk (PDF, 243.92 kB)

PDF - poučení (PDF, 49.34 kB)

PDF - pro vyplnění v PC (PDF, 244.43 kB)

Vyúčtování pojistného za rok 2019

PDF - pro tisk (PDF, 1.89 MB)

PDF - pro vyplnění v PC (PDF, 238.6 kB)

PDF - poučení (PDF, 38.73 kB)

Vyúčtování pojistného za rok 2018

PDF - pro tisk (PDF, 417.61 kB)

PDF - pro vyplnění v PC (PDF, 239.27 kB)

PDF - poučení (PDF, 156.88 kB)

Vyúčtování pojistného za rok 2017

PDF - pro tisk (PDF, 417.49 kB)

PDF - pro vyplnění v PC (PDF, 239.56 kB)

PDF - poučení (PDF, 130.59 kB)

Vyúčtování pojistného za rok 2016

PDF - pro tisk (PDF, 417.66 kB)

PDF - pro vyplnění v PC (PDF, 248.8 kB)

PDF - poučení (PDF, 117.73 kB)

Vyúčtování pojistného za rok 2015

PDF - pro tisk (PDF, 417.72 kB)

PDF - pro vyplnění v PC (PDF, 81.07 kB)

PDF - poučení (PDF, 137.52 kB)

Vyúčtování pojistného za rok 2014

PDF - pro tisk (PDF, 420.32 kB)

PDF - pro vyplnění v PC (PDF, 69.52 kB)

PDF - poučení (PDF, 109.95 kB)

Vyúčtování pojistného za rok 2013

PDF (PDF, 592.32 kB)

MS Word (MS Word, 100 kB)

MS Excel (MS Excel, 5.58 MB)

Vyúčtování pojistného za rok 2012

PDF (PDF, 575.5 kB)

MS Word (MS Word, 104.5 kB)

MS Excel (MS Excel, 131.5 kB)

Vyúčtování pojistného za rok 2011

PDF (PDF, 586.09 kB)

MS Word (MS Word, 108.5 kB)

MS Excel (MS Excel, 159.5 kB)

Vyúčtování pojistného za rok 2010

PDF (PDF, 606.99 kB)

MS Word (MS Word, 109 kB)

MS Excel (MS Excel, 126.5 kB)

Vyúčtování pojistného za rok 2009

PDF (PDF, 550.86 kB)

MS Word (MS Word, 133.5 kB)

Vyúčtování pojistného za rok 2008

MS Word (MS Word, 217 kB)

Vyúčtování pojistného za rok 2007

PDF (PDF, 447.48 kB)

MS Word (MS Word, 103 kB)

MS Excel (MS Excel, 70.5 kB)

Přehled o platbě pojistného

(PDF, 50.4 kB)

Žádost o prominutí penále / odstranění tvrdosti

(PDF, 84.13 kB)

Čestné prohlášení k žádosti o odstranění tvrdosti

(MS Word, 86.5 kB)

Pro pojištěnce