Kód pojišťovny

Očkování

Aktuality v očkování

Metodický postup k očkování platný k 8. 2. a 22. 2. 2024

DŮVOD ZMĚNY/AKTUALIZACE (jde pouze o technickou opravu), zejména:

  • v návaznosti na vydání Sdělení MZ č. 23/2024 Sb., vyhlášeného ve Sbírce zákonů dne 8. 2. 2024,
  • v návaznosti na vydání Sdělení MZ č. 37/2024 Sb. vyhlášeného ve Sbírce zákonů dne 22. 2. 2024.

Změny jsou standardně označeny žlutým blokem.

Přikládáme:

 

DŮVOD ZMĚNY/AKTUALIZACE  k 1. 2. 2024 (jde pouze o technickou opravu), zejména:

  • změna ceny u OL 0149868 PREVENAR 13 (z 1 502,72 na 1 448,12 Kč na UHR3),
  • změna ceny u OL 0215956 FSME-IMMUN (z 769,92 na 902,50 Kč),
  • Současně je aktualizována i příloha č. 4 – Doporučení České vakcinologické společnosti ČLS JEP pro očkování proti invazivním meningokokovým onemocněním ze dne 6. března 2023, kde byla ke dni 5. 1. 2024 provedena technická aktualizace dokumentu.

Změny jsou standardně označeny žlutým blokem.

Upozorňujeme na změnu v termínech očkování

a) proti HPV infekcím: očkování je hrazeno od dovršení 11 do dovršení 15 let věku.

Zák. č. 48/1997 sb -  § 30, odst. (2) písm. h) očkování a úhrada léčivých přípravků obsahujících očkovací látky pro očkování proti lidskému papilomaviru, je-li očkování zahájeno od dovršení jedenáctého do dovršení patnáctého roku věku pojištěnce; hrazenou službou je dále i očkování provedené po uplynutí lhůty stanovené v tomto ustanovení, pokud došlo k odložení aplikace jedné nebo více dávek očkovacích látek z důvodu zdravotního stavu pojištěnce; hrazené očkovací látky schvaluje Ministerstvo zdravotnictví a zveřejňuje je formou sdělení ve Sbírce zákonů

b) proti meningokokovým infekcím: u větších dětí je očkování hrazeno, je-li zahájeno od dovršení  14 do dovršení 16 roku věku. U malých dětí se termíny nemění.

Zák. č. 48/1997 sb -  § 30, odst. (2) písm.b ) bod  6. proti invazivním meningokokovým infekcím způsobeným meningokokem skupiny B, je-li očkování zahájeno do dovršení dvanáctého měsíce věku pojištěnce nebo také je-li zahájeno od dovršení čtrnáctého do dovršení šestnáctého roku věku pojištěnce, a skupiny A, C, W, Y, je-li očkování zahájeno od dovršení prvního do dovršení druhého roku věku pojištěnce nebo také je-li zahájeno od dovršení čtrnáctého do dovršení šestnáctého roku věku pojištěnce; hrazenou službou je dále i očkování provedené po uplynutí lhůt stanovených v tomto ustanovení, pokud došlo k odložení aplikace jedné nebo více dávek očkovacích látek z důvodu zdravotního stavu pojištěnce

Metodický postup k očkování platný k 1. 5. 2023

DŮVOD ZMĚNY/AKTUALIZACE k 1. 5. 2023, zejména:

  • doplnění názvu u OL SYNFLORIX - drobná úprava bez dopadu na úhradu
  • u očkování HPV úprava u vymezení lékařů, kteří mohou očkování provádět z „registrující nebo jiný PLDD“ na „registrující nebo jiný praktický lékař“ - drobná úprava bez dopadu na úhradu (reakce na podněty poskytovatelů)
  • změna ENNV u OL proti chřipce – navýšení o 9,78 Kč, tj. na 337,49 Kč. Ve variantě ENNV (ekonomicky nejméně náročná varianta), tj. bez doplatku, je od 1. 5. 2023 hrazena OL (očkovací látka), kód 0231888 INFLUVAC TETRA, ostatní vakcíny jsou t.č. doplatkové. Pokud se pojištěnec rozhodne pro aplikaci jiné očkovací látkyuhradí rozdíl do výše zvolené varianty OL, a to přímo u poskytovatele, který očkování provede.
  • změna ENNV u OL proti meningokoku typu A, C, W, Y – snížení o 14,39 Kč, tj. na 1 193,50 Kč. Změna má vliv na úhradu dle UHR1 (OL NIMENRIX, MENVEO a MENQUADFI). Na UHR2 (= očkování kojenců zahájené mezi 1 a 2 rokem OL NIMENRIX a MENQUADFI) ke změně nedochází
  • s platností od 18. 4. 2023 byly obnoveny dodávky OL MENVEO – informace o nedostupnosti byly z Metodiky odstraněny. (Změny jsou standardně označeny žlutým blokem.)
  • Metodický postup k očkování platný k 1. 5. 2023

 

1. 10. 2023 - OČKOVÁNÍ PROTI SEZÓNNÍ CHŘIPCE - Sezóna 2023/2024

Od 1. 9. 2023 jsou z veřejného zdravotního pojištění hrazeny čtyřvalentní vakcíny Influvac Tetra a Vaxigrip Tetra. Úhrada obou vakcín je ve výši 327,71 Kč za jednu dávku, a jsou bez doplatku.

Pro seniory nad 65 let je plně hrazena i vakcína Efluelda, která je určena pro zdravotníky a pojištěnce mladší 65 let, kteří splňují zdravotní indikaci pro úhradu očkování proti chřipce. Je hrazena rovněž částkou 327,71 Kč (orientační cena v lékárně je 1018,34 Kč).

Pro děti od 24 měsíců do méně než 18 let je k dispozici i vakcína Fluenz Tetra  ve formě nosního spreje. Úhrada jedné dávky je ve výši 327,71 Kč (orientační cena za 1 dávku je 646,89 Kč).

Bližší informace o očkování proti chřipce najdete v Metodickém postupu k očkování platném od 1. 9. 2023

Změna od 1. 5. 2022 - UPOZORNĚNÍ

Vzhledem k výpadku dodávek OL Infanrix Hexa v měsíci březnu a dubnu je možné v případě nedostatku této očkovací látky zahájit (a následně i dokončit) očkování dětí také i OL Hexacima. Dodávky OL Infanrix Hexa by měly být obnoveny  v průběhu měsíce května.

1. 2. 2022

1. Očkování dětí proti meningokokovým infekcím:

S platností od 1. 1. 2022 je v souladu s § 30, odst. (2), písm. b), bod 7. Zákona hrazenou službou nepovinné očkování proti meningokokovým infekcím způsobeným

a) meningokokem skupiny B, je-li očkování zahájeno do dovršení dvanáctého měsíce věku nebo od dovršení čtrnáctého do dovršení patnáctého roku věku

b) meningokokem skupiny A,C,W,Y, je-li očkování provedeno jednou dávkou od dovršení prvního do dovršení druhého roku věku nebo od dovršení čtrnáctého do dovršení patnáctého roku věku pojištěnce

Pro děti do 2 let jsou určeny vakcíny Bexsero (pojišťovna hradí 3 dávky) a Nimenrix (hrazena 1 dávka), obě vakcíny se vykazují se stupněm úhrady ÚHR2. Dětem ve věku 14-15 let jsou hrazeny vakcíny Bexsero nebo Trumenba (hrazeny 2 dávky) a Nimenrix, Menveo  nebo Menquadfi (hrazena 1 dávka). U věku 14-15 let  se u vakcín stupeň úhrady nevykazuje.. Očkování je hrazeno i v případě, že došlo k odložení očkování ze zdravotních důvodů – nutná žádanka o úhradu.

2. Očkování dětí proti HPV:  očkování je hrazeno dětem od dovršení 13 do dovršení 14 let věku, VŠECHNY vakcíny jsou plně hrazeny (Cervarix, Gardasil, Gardasil 9)

3. Očkování rizikových pojištěnců: z meningokokových vakcín je nově hrazena i vakcína Menquadfi (použitelnost od 12 měsíců věku), změna úhrady u pneumokokových vakcín : děti do 2 let věku:  Prevenar 13 nebo Synflorix - vakcíny hrazeny částkou 998,68 Kč, děti 2-5 let : Prevenar 13, Synflorix nebo Pneumovax 23 – všechny vakcíny hrazeny částkou 610,09 Kč, věk od dovršení 5 do dovršení 65 let: Prevenar 13 nebo  Pneumovax 23 – u obou úhrada 610,09 Kč

4. Očkování proti chřipce: k dispozici jsou plně hrazené vakcíny Vaxigrip Tetra a Influvac Tetra.

5. Očkování cizích státních příslušníků:  V příloze č. 6 najdete doporučení k očkování osob, které nejsou občany ČR a budou pobývat na území České republiky v důsledku současné krize na Ukrajině. Upozorňujeme, že se jedná pouze o doporučení, nikoliv zákon nebo vyhlášku. Těmto osobám nebude hrazeno žádné očkování, které dle platné legislativy aktuálně není hrazeno občanům ČR. Např. v případě  očkování dospělých osob kombinovanými vakcínami proti záškrtu, tetanu, černému kašli a poliomyelitiě  (Adacel Polio, Boostrix Polio apod.) je lékař oprávněn vykázat pouze výkon očkování 02100 a dg očkování proti tetanu, vakcíny hradí očkovaná osoba, očkování kombinovanou vakcínou  proti MMR (spalničky, zarděnky, příušnice, vakcíny Priorix, M-M-Rvaxpro) je hrazeno pouze dětem v rámci pravidelného očkování,   a z dospělých osob v rámci zvláštního očkování (vakcínu hradí stát, výkon pojišťovna) jen zdravotníkům pracujícím v odbornostech infekční lékařství a dermatovenerologie.

Podrobné informace o očkování a úhradách viz aktuální Metodický postup vykazování očkování

12. 10. 2021 

OČKOVÁNÍ PROTI SEZÓNNÍ CHŘIPCE - Sezóna 2021/2022

Z chřipkových vakcín jsou  v sezóně 2021/2022  hrazeny z prostředků  veřejného zdravotního pojištění tyto čtyřvalentní chřipkové vakcíny:

0131426 Vaxigrip Tetra 1 x 0,5 ml, úhrada ZP do výše 327,71 Kč

0231888 Influvac Tetra 1 x 0,5 ml, úhrada ZP  do výše 300,08  Kč

Pro děti od 24 měsíců do méně než 18 let je k dispozici i Fluenz Tetra vakcína ( Kód 0209483 ) ve formě nosního spreje. Od 1. 11. 2021 byla předmětnému LP FLUENZ TETRA stanovena maximální cena a ENNV1 ve výši 327,71 Kč.

1. 8. 2021 

Od 1. 8. 2021 je změna v očkování rizikových pojištěnců.  V rámci očkování proti pneumokokovým infekcím je možno použít kromě Prevenaru 13 rovněž vakcínu Pneumovax 23.  Úhrada obou vakcín u osob od 5 let (Pneumovax 23 od 2 let) od 1.8.2021 do 31.8.2021 byla 813,34 Kč, od 1.9.2021 byla snížena na  610,09 Kč. U obou vakcín je nutno vykazovat stupeň úhrady LZVL=“E“, tzn. jedná se o úhradu UHR4 . Ostatní očkování rizikových pojištěnců zůstávají beze změn

Očkování proti Covid19

V případě očkování proti Covid 19 se nevykazuje vakcína, jen výkon očkování podle použité vakcíny a diagnóza Z25.8.

Pro účely vykazování provedeného očkování proti onemocnění COVID-19 je smluvním poskytovatelům zdravotních služeb umožněno vykazovat VZP výkony dle použité očkovací látky:

  • 99930 - (VZP) - COVID-19 – OČKOVÁNÍ - BIONTECH/PFIZER
  • 99931 - (VZP) - COVID-19 – OČKOVÁNÍ – MODERNA
  • 99932 - (VZP) - COVID-19 – OČKOVÁNÍ – ASTRAZENECA
  • 99933 - (VZP) - COVID-19 – OČKOVÁNÍ - JOHNSON & JOHNSON
  • 99934 - (VZP) - COVID-19 – OČKOVÁNÍ - CUREVAC 

Pro všechny výše uvedené zdravotní výkony platí následující podmínky:

ODBORNOST: 999

OHODNOCENÍ: 209 bodů vč. režie, HB =1,28 Kč, tj.: jednotná úhrada 267, 52 Kč

FREKVENCE: 1/den, 2/1 rok

PODMÍNKY: výkony obsahují kompletní činnosti realizované v rámci očkování proti COVID-19, s výkonem se již nevykazuje žádný jiný výkon. Pravidla pro vykazování dalších výkonů spojených s očkováním proti onemocnění COVID-19 jsou stanovena níže.

VZP-výkony obsahují kompletní činnosti realizované v rámci očkování proti COVID-19, kterými jsou:

  • odběr anamnézy před aplikací očkovací látky, k vyloučení možné kontraindikace očkování • seznámení pacienta s očkováním-důvody, smysl, průběh, případné možné vedlejší reakce • skladování očkovací látky při nutnosti dodržení tzv. chladového řetězce • příprava očkovací látky dle postupu doporučeného výrobcem • vlastní aplikace očkovací látky, desinfekce místa vpichu, po aplikaci přelepení místa vpichu, včetně materiálových nákladů • zapsání očkování do dokumentace s vyznačením data, typu očkovací látky a čísla šarže aplikované látky • krátkodobý dozor nad zdravotním stavem pacienta po aplikaci očkování vč. kontroly stavu pacienta (možné okamžité reakce s nutností léčebného zásahu), • administrativa spojená s provedeným očkováním, zadání údajů do ISIN, vystavení certifikátu o provedeném očkování.

7. 5. 2020 - Úhrada očkování proti meningokokovým onemocněním u kojenců a batolat

Podle novelizace Zákona 48/1997 ve znění pozdějších předpisů, § 30 je od 1.5.2020 nově hrazeno očkování

  • proti invazivním meningokokovým infekcím způsobeným meningokokem skupiny B, je-li očkování zahájeno do dovršení šestého měsíce věku, a
  • skupiny A, C, W, Y, je-li očkování provedeno jednou dávkou v druhém roce života.

Jedná se o vakcíny Bexsero (očkovací schéma 2+1) a Nimenrix (schéma 1+0).

Podmínkou úhrady z veřejného zdravotního pojištění je, aby 1. dávka vakcíny Bexsero byla aplikována do dovršení 6. měsíce věku, platí tedy:

 a) každá dávka očkovací látky proti Men B aplikována po 1. 5. 2020, při současném splnění podmínky zahájení tohoto očkování do 6 měsíce věku dítě, bez ohledu na to, zda bylo zahájeno po nebo před účinností této novely, bude hrazena z prostředků v.z.p;

a zároveň

b) dávky očkovací látky proti Men B, které byly aplikovány před účinností zákona, nebudou ze zdravotního pojištění zpětně propláceny

Pokud rodiče nechali děti očkovat před novelizací zákona, mohou nárokovat příspěvek na vakcínu ve výši do 1500 Kč z fondu preventivních programů.

 

21. 5. 2019 - Aktualizace - očkování proti chřipce - vakcíny

Oproti roku 2018 jsou hrazeny ještě další dvě očkovací látky – viz níže. Podmínky úhrady očkování proti chřipce se nemění.

a) úhrada očkovacích látek se provádí dle platného číselníku LEKY. Pojišťovna hradí za 1 dávku

0214978 FLUARIX TETRA INJ SUS ISP 1X0,5ML II : 249,79

0207170 INFLUVAC INJ SUS ISP 1X0,5ML+J : 154,68

0229653 INFLUVAC INJ SUS ISP 1X0,5ML+J : 154,68

0225792 INFLUVAC TETRA INJ SUS ISP 1X0,5ML+J : 250,00

0100085 VAXIGRIP INJ SUS 1X0,5ML+PJ : 170,44

0100084 VAXIGRIP INJ SUS 20X(0,5ML+PJ) : 150,12

0131426 VAXIGRIP TETRA INJ SUS ISP 1X0,5ML+J : 250,00

0131428 VAXIGRIP TETRA INJ SUS ISP 20X0,5ML+20J : 250,00

0231888 INFLUVAC TETRA INJ SUS ISP 1X0,5ML+J : 250,00

b) Uvedené částky se vztahují k jedné dávce. Ceny za 1 dávku se liší v závislosti na obchodované ceně celého balení.

 

14. 11. 2018 - Aktualizace - výpadek očkovací látky Boostrix Polio

ČPZP si dovoluje vás informovat, že v souvislosti se zpožděním dodávky očkovací látky Boostrix Polio (přeočkování proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli a dětské obrně) dochází v ČR ke kratičkému výpadku v dodávkách této očkovací látky k lékařům, a to v rozsahu cca. 2 týdnů.

S ohledem na zásoby této očkovací látky v ordinacích a na skutečnost, že daná očkovací látka je očkována v rozmezí 12ti měsíců (mezi 10. a 11. rokem věku dítěte), nedojde k jakémukoli ohrožení dodržení očkovacího kalendáře.

 

15. 9. 2018 - Aktualizace - očkování proti tetanu

1. Pravidelné očkování proti tetanu co 10-15 let (úhrada vakcíny distributorovi)

Výkon 02105 + vakcína v nulové hodnotě, 1 balení, dg Z235, očkuje PL nebo PLDD

Vakcíny: 0208575 Vacteta - ÚHR2 !!!příznak zvýšené úhrady = LZVL=“Z“

nebo do vyčerpání zásob nebo ukončení expirace 0083443 Tetavax ( stupeň úhrady se nevykazuje)

 

2. Očkování proti tetanu při poranění a před operacemi GIT (úhrada vakcíny očkujícímu PZS):

Výkon 02125 + vakcína (úhrada dle číselníku), dg Z235

Vakcína: 0208575 Vacteta (stupeň úhrady se nevykazuje, automaticky naskočí ÚHR1)

CAVE!!! Vacteta má dvojí úhradu:

  1. v rámci preventivního očkování (výkon 02105, úhrada distributorovi) je nutno vykázat stupeň úhrady ÚHR2 (příznak zvýšené úhrady = LZVL=“Z“)

  2. v rámci očkování při poranění (výkon 02125) se stupeň úhrady nevykazuje

Pozn.: od 1. 9. 2018 již nelze při aplikaci OL 0208575 VACTETA vykazovat kód ZULP 9999914, ale je nutné vykázat standardní kód 0208575

 

15. 9. 2018 - Aktualizace - očkování proti virové hepatitidě B

Pravidelné očkování proti VHB - s úhradou vakcíny distributorovi

Výkon 02105 + vakcína v nulové hodnotě, 1 balení, dg Z246, indikace následující:

  1. očkování novorozenců HBsAg pozitivních matek ( 1. dávka na porodnici do 24 hod. po narození, dál se pokračuje v 6 týdnech hexavakcínou   CAVE: při hospitalizaci nelze vykázat výkon očkování, vykazuje se pouze vakcína k ošetřovacímu dni): vakcína 0103070 Engerix B10

  2. očkování kojenců a batolat v rámci očkovacího kalendáře v případě, že ze zdravotní indikace dítě nemůže být očkováno hexavakcínou a očkuje se kombinací vakcín: vakcína 0103070 Engerix B10

  3. doočkování dětí cizinců nebo dětí, které se přistěhovaly z ciziny a nebyly očkovány proti VHB: vakcína 0103070 Engerix B10 u dětí do 15 let včetně nebo 0103073 Engerix B20 u dětí ve věku 16-18 let. K úhradě očkování požadujeme předchozí schválení revizním lékařem - je nutné, aby očkující lékař před očkováním zaslal žádanku o úhradu.

  4. očkování osob, které mají být zařazeny do pravidelných dialyzačních programů: pouze vakcína 0028399 Fendrix

Zvláštní očkování proti VHB

Pojišťovna hradí výkon 02130, ZULP se nevykazuje, vakcínu hradí stát – nutno objednat u firmy Avenier na účet MZ ČR. Očkování hrazeno osobám, které

  1. pracují na pracovištích uvedených v § 16 odst. (1) Vyhlášky, pokud jsou činné při vyšetřování a ošetřování fyzických osob, o něž mají pečovat,

  2. jsou činné v nízkoprahových programech pro uživatele drog,

  3. jsou v úzkém a pravidelném kontaktu s nemocným s virovou hepatitidou B nebo nosičem HBsAg,

  4. jsou dosud neočkovány a nově přijaty do domovů pro osoby se zdravotním postižením nebo domovů se zvláštním režimem,

  5. jsou vystaveny rizikové expozici biologického materiálu,

  6. studují na lékařské fakultě nebo zdravotnické škole, a u studujících připravovaných na jiných vysokých školách, než jsou lékařské fakulty, pro činnosti ve zdravotnických zařízeních při vyšetřování a ošetřování nemocných, u studujících na středních a vyšších odborných sociálních školách připravovaných pro činnosti v zařízeních sociálních služeb při vyšetřování a ošetřování fyzických osob přijatých do těchto zařízení,

  7. poskytují terénní nebo ambulantní sociální služby,

  8. jsou nově přijaty jako příslušníci Vězeňské služby České republiky,

  9. jsou zařazeny do rekvalifikačních kurzů a zajišťují péči a ošetřování osob v zařízeních sociálních služeb a ve zdravotnických zařízeních, nebo

  10. manipulují ve zdravotnických zařízeních a v zařízeních sociálních služeb s nebezpečným odpadem.

Očkování se neprovede u fyzické osoby s prokazatelně prožitým onemocněním virovou hepatitidou B, u fyzické osoby s titrem protilátek proti HBsAg přesahujícím 10 IU/litr a u fyzických osob, které byly prokazatelně očkovány proti virové hepatitidě B.

 

15. 9. 2018 - Aktualizace - očkování proti spalničkám

Zvláštní očkování proti spalničkám

Pojišťovna hradí výkon 02130, ZULP se nevykazuje, vakcínu hradí stát – nutno objednat u firmy Avenier na účet MZ ČR.

  1. očkování se provede aplikací jedné dávky očkovací látky u fyzických osob, které jsou nově přijímány do pracovního nebo služebního poměru na pracovišti infekčním nebo dermatovenerologickém.
  2. očkování se neprovede u fyzické osoby s prokazatelně prožitým onemocněním spalničkami a u fyzické osoby s pozitivním titrem IgG protilátek proti viru spalniček.

 

15. 9. 2018 - Aktualizace - očkování proti HPV

Očkování je hrazeno dívkám i chlapcům, pokud bylo započato od dovršení 13 do dovršení 14 let věku.

Výkon 02125 + vakcína v úhradě dle aktuálního číselníku.

Vakcíny : plně hrazen Cervarix – aktuálně   1.765,79 Kč, doplatkové vakcíny Silgard, Gardasil a Gardasil 9 – hrazeny do výše ceny Cervarixu. Gardasil je náhradou za Silgard, jehož dodávky byly ukončeny, obě vakcíny mají stejné složení.

Očkuje praktický lékař pro děti a dorost nebo dětský gynekolog, který vakcínu nakoupí a následně spolu s výkonem očkování vykáže pojišťovně. Vakcínu nelze předepsat k úhradě na recept.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.