Oznamovací povinnost pro plátce

U zdravotního pojištění platí zásada, že v každém kalendářním měsíci musí být za každého pojištěnce někdo plátcem pojistného.

Jako plátci pojistného na zdravotní pojištění tedy vystupují:

stát – okruh osob, za které stát platí pojistné, stanoví § 7 zákona č. 48/1997 Sb.
zaměstnavatelé – platí pojistné za své zaměstnance (kdo se považuje za zaměstnance pro účely zdravotního pojištění, stanoví § 5 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb.)
osoby samostatně výdělečně činné (kdo je osobou samostatně výdělečně činnou, stanoví § 5 písm. b) zákona č. 48/1997 Sb.)
osoby bez zdanitelných příjmů (jde o pojištěnce s trvalým pobytem na území České republiky, kteří po celý kalendářní měsíc nejsou ani zaměstnanci, ani osobami samostatně výdělečně činnými, ani za ně stát není plátcem pojistného - § 5 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb.
zákonný zástupce, opatrovník nebo poručník za děti cizinců uvedené v § 2 odst. 1 písm. b) bodu 9 nebo 11 zákona č. 48/1997 Sb., tedy za osobu, která se narodila na území České republiky a její matka má povolený dlouhodobý pobyt na území České republiky, a to do konce kalendářního měsíce, v němž tato osoba dovršila 60 dnů věku, a dále po dobu řízení o žádosti o povolení k dlouhodobému pobytu na území České republiky podané za tuto osobu, byla-li žádost podána do 60 dnů ode dne jejího narození, a za nezletilou osobu, které bylo vydáno povolení k dlouhodobému pobytu na území České republiky

Vzhledem k tomu, že pojištěnec musí po celou dobu patřit alespoň do jedné ze shora uvedených skupin plátců pojistného, je třeba znát velmi přesně, jak jsou tyto skupiny plátců vymezeny a od kterého dne pojištěnec do příslušné skupiny plátců pojistného patří. Pokud pojištěnec přechází z jedné skupiny plátců do jiné skupiny plátců, musí se tak dít plynule. Pokud pojištěnec přestane být plátcem pojistného v jedné skupině plátců, musí patřit hned následující den do jiné skupiny plátců pojistného. Proto je nutné plnit oznamovací povinnosti dané zákonem č.48/1997Sb.

Oznamovací povinnost pojištěnce

Zákon klade ve vztahu ke zdravotnímu pojištění na pojištěnce určité povinnosti související s oznamováním některých skutečností a s platbou pojistného. Každý pojištěnec ČPZP má povinnost sám oznamovat následující skutečnosti:

zaměstnanec oznamuje neprodleně nástup nebo ukončení zaměstnání a skutečnosti rozhodné pro povinnost státu platit pojistné za ženy na mateřské a osoby na rodičovské dovolené, pokud zjistí, že jeho zaměstnavatel údaje nesdělil zdravotní pojišťovně,
OSVČ oznamuje do 8 dnů skutečnost, kdy se stal nebo přestal být osobou samostatně výdělečně činnou. OSVČ, podnikající na základě živnostenského oprávnění, splní tuto povinnost i tehdy, učiní-li oznámení příslušnému živnostenskému úřadu. Pojištěnec splní povinnost i tehdy, učiní-li toto oznámení společně s podáním oznámení o vstupu do paušálního režimu nebo s podáním oznámení o ukončení paušálního režimu prostřednictvím orgánu Finanční správy České republiky správci registru všech pojištěnců veřejného zdravotního pojištění; povinnost je splněna dnem učinění oznámení orgánu Finanční správy České republiky.
Osoba bez zdanitelných příjmů oznamuje do 8 dnů skutečnost, že je pojištěncem s trvalým pobytem na území České republiky, který není po celý kalendářní měsíc zaměstnanec, osoba samostatně výdělečně činná a není za něj plátcem pojistného stát.
Pojištěnec oznamuje do 8 dnů skutečnosti rozhodné pro vznik nebo zánik povinnosti státu platit za něj pojistné, pokud je:
- - příjemce dávek nemocenského pojištění a není zaměstnancem, OSVČ nebo nemá jiný nárok na úhradu pojistného státem;
  - osoba, která dosáhla věku potřebného pro nárok na starobní důchod, avšak nesplňuje další podmínky pro přiznání starobního důchodu a není zaměstnanec nebo osoba samostatně výdělečně činná a nepožívá žádný důchod z ciziny, nebo tento důchod nepřesahuje měsíčně částku ve výši minimální mzdy;
  - osoba, která je invalidní ve třetím stupni;
  - osoba osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do 7 let věku, nejde-li o příjemce rodičovského příspěvku nebo ženy na mateřské a osoby na rodičovské dovolené a osoby pobírající peněžitou pomoc v mateřství podle předpisů o nemocenském pojištění nebo není-li dítě umístěno v zařízení s týdenním nebo celoročním pobytem; za takové osoby se považuje vždy pouze jedna osoba, a to buď otec nebo matka dítěte, nebo osoba, která převzala dítě do trvalé péče nahrazující péči rodičů, a to ode dne, který osoba uvedla v oznámení, ne však dříve než dnem následujícím po dni, kdy toto oznámení bylo doručeno příslušné zdravotní pojišťovně; v případě dodatečného určení příslušnosti k českým právním předpisům podle koordinačních nařízení se pojištěnec stává osobou osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do 7 let věku ode dne, který uvedl v oznámení; pojištěnec je osobou osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do 7 let věku nejméně do konce kalendářního měsíce, v němž bylo oznámení doručeno příslušné zdravotní pojišťovně;
  - osoba vykonávající dlouhodobou dobrovolnickou službu na základě smlouvy s vysílající organizací, které byla udělena akreditace Ministerstvem vnitra, v rozsahu překračujícím v průměru alespoň 20 hodin v kalendářním týdnu, pokud není dobrovolník plátcem pojistného podle § 5 zákona č. 48/1997 sb. nebo za něj není plátcem pojistného stát podle předchozích písmen a) až l) v § 7 zákona č. 48/1997 Sb.;
  - manžel, partner nebo registrovaný partner státních zaměstnanců podle zákona o státní službě nebo jiných zaměstnanců v organizačních složkách státu, pokud je následuje do místa jejich vyslání k výkonu práce v zahraničí nebo k výkonu služby v zahraničí se souhlasem této organizační složky státu, a nemá příjem ze závislé činnosti nebo není osobou samostatně výdělečně činnou podle § 5 nebo není osobou vykonávající obdobné činnosti podle práva cizího státu, do kterého byl jeho manžel, partner nebo registrovaný partner vyslán k výkonu práce v zahraničí nebo k výkonu služby v zahraničí;
  - osoba starší 26 let studující prvně v doktorském studijním programu uskutečňovaném vysokou školou v České republice ve standardní době v prezenční formě studia, pokud není zaměstnanec nebo osobou samostatně výdělečně činnými podle § 5 zákona č. 48/1997 Sb.; za dobu uvedeného studia se pro účely tohoto písmena považuje také kalendářní měsíc, v němž osoba ukončila uvedené studium,
  - osoba poskytující dítěti nezprostředkovanou pěstounskou péči, které je vyplácen příspěvek při pěstounské péči podle zákona o sociálně-právní ochraně dětí, pokud tato osoba měly ke dni 31. prosince 2021 nárok na odměnu pěstouna podle zákona o sociálně-právní ochraně dětí;
  - osoba pečující o nezletilé nezaopatřené dítě poskytující nezprostředkovanou pěstounskou péči a osoba mající dítě ve svěřenectví podle § 953 občanského zákoníku, pokud toto dítě má nárok na příspěvek na úhradu potřeb dítěte podle zákona o sociálně-právní ochraně dětí, a to nejdéle po dobu 2 let od prvního dne kalendářního měsíce, za který příspěvek na úhradu potřeb dítěte poprvé náleží; podmínka nároku na příspěvek na úhradu potřeb dítěte se považuje za splněnou po dobu, po kterou tento příspěvek nenáleží z důvodu souběhu s důchodem nebo výživným stanoveným soudem

Pojištěnec může zdravotní pojišťovně oznámit i skutečnosti oznamované jinou osobou než pojištěncem, včetně skutečností rozhodných pro povinnost státu platit pojistné za pojištěnce, které nejsou uvedeny v předchozím výčtu (např. důchod, studium, rodičovský příspěvek, evidenci jako uchazeče o zaměstnání, péči o závislou osobu v II., III. nebo IV. stupni závislosti, dávku státní sociální pomoci apod.).

do 8 dnů po narození dítěte, jehož matka byla v době porodu pojištěna u ČPZP, je zákonný zástupce (rodič), opatrovník nebo poručník povinen dítě u ČPZP zaregistrovat. Pokud není matka dítěte zdravotně pojištěna, oznamuje se ČPZP, pokud je u ní pojištěn otec dítěte.
do 8 dnů ode dne doručení povolení k dlouhodobému pobytu osobě mladší 18 let uvedené v § 2 odst. 1 písm. b) bodě 11 zákona č. 48/1997 Sb., tedy nezletilé osobě, které bylo vydáno povolení k dlouhodobému pobytu na území České republiky, je povinen její zákonný zástupce, opatrovník nebo poručník oznámit příslušné zdravotní pojišťovně, že došlo k vydání povolení k dlouhodobému pobytu výše uvedené osobě (účinnost od 01. 01. 2024),
do 8 dnů znamuje ztrátu nebo poškození průkazu pojištěnce,
do 8 dnů je povinen vrátit průkaz pojištěnce při:
- skončení trvalého pobytu na území ČR,
- ukončení zaměstnání v případě pojištěnců, kteří nemají trvalý pobyt na území ČR, nebo při skončení platnosti povolení k pobytu,
- ukončení pojištění u ČPZP a přechodu k jiné zdravotní pojišťovně,
- při dlouhodobém pobytu v cizině - viz kap. Dlouhodobý pobyt v cizině,
v případě, že je cizincem, do 30 dnů oznamuje změnu jména, příjmení, adresy místa pobytu a rodného čísla nebo přidělení rodného čísla,
pokud se nezdržuje v místě trvalého pobytu, oznamuje adresu pro doručování,

Další povinnosti pojištěnce:

v den nástupu do zaměstnání je povinen sdělit svému zaměstnavateli, u které zdravotní pojišťovny je pojištěn a zda je za něj současně i plátcem pojistného stát. Stejnou povinnost má i tehdy, stane-li se pojištěncem jiné zdravotní pojišťovny v době trvání zaměstnání. Tuto povinnost musí splnit do osmi dnů ode dne změny zdravotní pojišťovny. Přijetí takového sdělení je zaměstnavatel povinen pojištěnci písemně potvrdit. Písemné potvrzení by měl zaměstnanec v tomto případě vždy vyžadovat, protože zákon dává zaměstnavateli právo požadovat na zaměstnanci úhradu penále, které musel zaplatit zdravotní pojišťovně za opožděnou platbu pojistného, pokud k tomuto zpoždění došlo z důvodu neoznámení nebo opožděného oznámení změny zdravotní pojišťovny zaměstnancem,
zaměstnaný pojištěnec, který má více zaměstnavatelů a nepatří mezi zákonem vyjmenované osoby, které nemají určen minimální vyměřovací základ, je povinen v měsíci, ve kterém nedosáhl ani minimálního vyměřovacího základu pro zaměstnance, pověřit některého ze zaměstnavatelů odvodem doplatku z rozdílu minimálního vyměřovacího základu a součtu příjmů započitatelných do vyměřovacího základu pro zdravotní pojištění,
musí se vyvarovat jednání, jehož cílem je vědomé poškození vlastního zdraví,
prokazovat se při poskytování zdravotních služeb, s výjimkou poskytování léčivých přípravků, potravin pro zvláštní lékařské účely a zdravotnických prostředků, platným průkazem pojištěnce nebo náhradním dokladem vydaným příslušnou zdravotní pojišťovnou.

Oznamovací povinnost zaměstnavatele

PŘIHLÁŠKA ZAMĚSTNAVATELE

Nejprve se zaměstnavatel u ČPZP přihlásí do registru zaměstnavatelů (plátců pojistného). Pro tento účel slouží formulář PŘIHLÁŠKA ZAMĚSTNAVATELE

Zaměstnavatelé jsou povinni při plnění oznamovací povinnosti sdělit obchodní název, právní formu právnické osoby, sídlo, identifikační číslo osoby a číslo bankovního účtu, pokud z něj budou provádět platbu pojistného. Pokud je zaměstnavatelem fyzická osoba, sděluje též jméno, příjmení, rodné číslo a adresu trvalého bydliště.
Zaměstnavatelé jsou povinni oznámit zdravotní pojišťovně, které odvádějí pojistné, do osmi dnů změnu údajů podle předchozího odstavce a dále ukončení své činnosti, zrušení organizace nebo její vstup do likvidace.

HROMADNÁ OZNÁMENÍ ZAMĚSTNAVATELE (HOZ)

Zaměstnavatel je povinen nejpozději do osmi dnů od vzniku skutečnosti, která se oznamuje, provést u příslušné zdravotní pojišťovny oznámení:

o nástupu zaměstnance do zaměstnání a jeho ukončení
jde-li o pojištěnce bez trvalého pobytu na území České republiky, oznamuje zaměstnavatel též tuto skutečnost,
o změně zdravotní pojišťovny zaměstnancem, pokud mu tuto skutečnost sdělil; oznámení se provede odhlášením od placení pojistného u původní zdravotní pojišťovny a přihlášením k placení pojistného u zdravotní pojišťovny, kterou si zaměstnanec zvolil,
o skutečnostech rozhodných pro povinnost státu platit pojistné za ženy na mateřské a osoby na rodičovské dovolené, a to vždy za celý kalendářní měsíc nejpozději v den splatnosti pojistného za tento měsíc podle zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění.

Nástup do zaměstnání a jeho ukončení u zaměstnance činného pouze na základě dohody o provedení práce nebo u zaměstnance činného pouze na základě dohody o pracovní činnosti, pokud přesáhli započitatelný příjem, oznamuje zaměstnavatel do dvacátého dne kalendářního měsíce následujícího po měsíci, v němž se stali nebo přestali být plátci pojistného.

O oznamovaných skutečnostech je zaměstnavatel povinen vést evidenci a dokumentaci. Při plnění oznamovací povinnosti sděluje zaměstnavatel jméno, příjmení, trvalý pobyt, případně adresu místa pobytu, jde-li o cizince, který nemá trvalý pobyt, a rodné číslo zaměstnance, případně jiné číslo pojištěnce.

PŘEHLED O PLATBĚ POJISTNÉHO ZAMĚSTNAVATELE (PPPZ)

Podle § 25 odst. 3 zákona č. 592/1992 Sb., jsou zaměstnavatelé povinni nejpozději v den splatnosti pojistného předat ČPZP PŘEHLED O PLATBĚ POJISTNÉHO ZAMĚSTNAVATELE

Tento přehled obsahuje:

identifikaci plátce (IČ+VOJ);
mzdové období - období, ke kterému se PPPZ vztahuje;
součet vyměřovacích základů zaměstnanců pojištěných u ČPZP;
úhrnnou výši pojistného, vypočtenou jako součet pojistného jednotlivých zaměstnanců pojištěných u ČPZP;
počet zaměstnanců – na které se údaje vztahují.

V případě, že zaměstnavatel zjistí nové skutečnosti, které mají vliv na údaje uvedené na předaném přehledu o platbě pojistného zaměstnavatele, je povinen dle § 25 odst. 4 zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ohlásit změny do 8 dnů ode dne, kdy se o nich dozvěděl, a to prostřednictvím opravného přehledu o platbě pojistného, který předá příslušné zdravotní pojišťovně.

ZPŮSOB PLNĚNÍ OZNAMOVACÍ POVINNOSTI

Od 1. ledna 2026 je možné komunikovat se zdravotními pojišťovnami výhradně elektronicky. Podání v listinné formě již nebude možné přijímat ani zpracovávat. Zaměstnavatelé a osoby samostatně výdělečně činné mohou využít datovou schránku nebo E-přepážku (též „Portál ČPZP“ – https://portal.cpzp.cz/).

Týká se to především:

přehledu o platbě pojistného zaměstnavatele (PPPZ),
hromadného oznámení zaměstnavatele (HOZ).

Nové elektronické formáty

Od 1. 1. 2026 je možné zasílat povinná elektronická hlášení v nových jednotných
formátech. Stáhněte si:

• PPPZ.XML (vč. schématu XSD) – Přehled plateb pojistného zaměstnavatele,
• HOZ.XML (vč. schématu XSD) – Hromadné oznámení zaměstnavatele,
• Technickou informaci (MS Word) k novému XSD rozhraní pro předávání HOZ a PPPZ.

Podání musí obsahovat jedinou hlavní přílohu – soubor ve formátu XML pro každé z podání.

Doplňkové přílohy (např. PDF s informacemi pro kontrolu) je možné přidat jen ve výjimečných situacích, avšak nikdy společně se souborem PPPZ.XML, HOZ.XML.

Způsob podání

Podání můžete poslat dvěma způsoby:

a) přes E-přepážku:
• stačí se přihlásit ověřenou identitou a vyplnit online formulář,
• nebo podat v původním datovém rozhraní či v novém XML formátu

b) Datovou schránkou

Přechod na nové formáty

Od 1. 1. 2026 Česká průmyslová zdravotní pojišťovna přijímá pouze elektronická podání.
Od 1. 1. 2026 už je možné posílat podání v novém jednotném XML formátu podle standardu SZP–VZP.
ČPZP preferuje podání v novém jednotném formátu, ale s ohledem na plynulý přechod na novou strukturu elektronických podání bude do 31. 12. 2026 zachována možnost zasílat podání i ve stávajících formátech XML a PDF, pokud:
• jsou odeslána výhradně elektronicky, a
• obsahují elektronicky čitelnou textovou vrstvu (např. PDF).

Upozornění: K otevření a úpravám PDF dokumentů je nutné mít nainstalovaný Adobe Reader

Doporučené kódování XML je UTF-8. V odůvodněných případech lze použít i jiná kódování podporovaná normou XML 1.0, například ISO-8859-2 (ISO Latin2). Kódování typu Windows-1250 nebo CP852 však není podporováno.

PRACOVNÍ ÚRAZY

Zaměstnavatel je dále povinen zasílat ČPZP kopie záznamů o pracovních úrazech, a to najednou za uplynulý kalendářní měsíc, vždy nejpozději do 5. dne následujícího měsíce.