Ušní, nosní, krční
čirá tekutina
Dobrý den Už tři dny mi z pravé nosní dírky občas po předklonu nekontrolovatelně vykápne pár kapek čiré nebo jantarové tekutiny. Neutrpěl jsem žádný úraz hlavy. Netrpím žádnými bolestmi hlavy a nemám rýmu.
Vážený pane Němečku, čirá tekutina z nosu bez známek rýmy při předklonu může být nevinnou záležitostí, může ale také znamenat závažný jev. Bylo by proto vhodné navštívit odborného ORL lékaře a současně mu přinést vzorek vytékající kapaliny na bližší vyšetření. Chemické složení tekutiny může prokázat, zda se jedná např. o vodu z čelistní dutiny po koupání nebo o obsah z prasklé cysty (příznivé zjištění), anebo o mozkomíšní mok. Pokud by šlo o mozkomíšní mok, hrozí nebezpečí infekce do nitrolebí se závažnými následky a byla by nutná urgentní léčba.. S pozdravem A. K.
opakovaný stafylokok
Dobrý den, v půli ledna mi byl při zánětu vedlejších nosních dutin diagnostikován stafylokok, který byl následně zaléčen antibiotiky. Po kontrolním výtěru jsem byla zdravá a bez této bakterie. Nyní mi byla diagnoza stafylokok sdělena znovu, tentokrát v krku (nyní léčeno Cotrimoxazolem). Již v předchozích letech se u mě objevoval. Nikdo z mého okolí na tuto bakterii netrpí. Ráda bych se tedy zeptala, zda je možné, že jsem přenašečem této bakterie, ve smyslu, že ve mně běžně stafylokok přežívá a tuto zimu se mi rozhodl dělat problémy nebo čím by toto mohlo být zapříčiněno. Popřípadě, dá-li se se stafylokokem nějak bojovat, aby se tyto problémy stále neopakovaly a já stále nebrala antibiotika. Velmi děkuji za odpověď
Vážená tazatelko Aleno, v ústech, v nosu, v hltanu i naprosto zdravého člověka existují miliardy bakterií různých druhů, které žijí v určitém vzájemném komplexním souladu a současně v napětí. Převaha určitého druhu resp. nový agresivní a virulentní druh může způsobit onemocnění s příznaky zánětu.. Nepíšete, jaké máte potíže a příznaky, pouze, že jste měla zánět dutin. Rozhodujcí jsou vždy příznaky onemocnění a ne bakteriologický nález. Mikrobiologické vyšetření výtěru z krku, úst, nosu, dutin, z kůže, z vaginy, konečníku atd. prokáže vždy určité bakterie, které ale nemusí znamenat onemocněníí. Příčinou onemocnění není jednoznačně určitý druh bakterií, resp. přemnožení určitého druhu bakterií, které za normálních okolností žijí v napjaté rovnováze s ostatními a jsou tudíž neškodné, ale selhání obranného systému. Léčba včetně antibiotik je zaměřená vždy proti onemocnění a ne proti kultivačně zjištěnému druhu baktérií. Stafylokok není diagnóza a nemáte-li potíže, nemějte starosti s tím, jaké miliardy bakterií žijí ve Vašem těle. Podrobnosti Vašeho stavu jistě nejlépe vysvětlí Váš ošetřující lékař. S pozdravem A. K.
ztráta čichu
Dobrý den pane doktore. Před osmi lety jsem při silné chřipce přišla o čich a chuť (rozeznám základní 4 chutě, necítím vůbec nic). Navštívila jsem lékaře ORL, neurologa a následně i mnoho alternativních léčitelů. Před 3 lety jsem to už vzdala, ale přece je mi to líto - život není tak barevný. Poraďte, kam se obrátit pro pomoc. Děkuji IT
Vážená paní Tučková, ztráta čichu po chřipce není zvláštností a chřipka je nejčastější příčinou ztráty čichu u člověka. Léčba je svízelná a mnohdy málo úspěšná. Úpravu čichu, někdy alespoň částečnou, lze očekávat do dvou let po ztrátě. Později je to vyloučeno. Plně chápu, že anosmie (ztráta čichu) je velice nepříjemná, ale bylo by neseriózní Vám cokoliv slíbit. Nezbývá, než tento stav akceptovat a počítat s tím, že čich nejen oslabuje požitek z jídla, ale chybí i jako varovný signál, když se něco pálí, když je něco zkažené a páchne a také, když např. uniká v bytě plyn. Je mi líto, že Vám nic jiného nemohu sdělit. S pozdarvem A. K.
cepy na mandlich
Dobry den.jsem s dcerou 2 mesicev Kanade.Od Vanoc{ 2 mesice )ma opakovanou zlutou rymu.Velike mnozstvi.Pred 3 tydny zacal akutni zanet spojivek .U detskeho doktora dostala mastickuFucithalmic.Brano 10 dnu bez velikeho zlepseni.Po 4 dnech od navstevy u doktora a nasazeni ocni masti jsem ji po domluve s nasim detskym doktorem nasadila Augmentin duo na 10 dnu.Oci trochu zlepseni.Ryma ustoupila,zacala bila a ucpany nos.Dalsi navsteva u doktora ,dostala do oci Garasone.Trochu zlepseni ,ale stale po ranu v koutku hnis.Oci zacal palit a skrabat.Vcera jsem se ji podivala na mandle a jsou plne cepu.Opravdu velice moc.Pred tim jsem se nekoukala,na krk si nestezovala.Pred tydnem jsme ukoncily Augmentin a ten den jsme byly u te pani doktorky.Koukala se do krku,ale nic nerikala.Za cele 2 mesice dceru nebolelo v krk{nema ho cerveny}.Chtela jsem se zeptat,co mohou cepy znamenat na ORL se nam nepodarilo z nasim pojistenim dostat a jsem dosti zoufala.Toto antib. bylo jeji prvni. Moc Vam dekuji za radu.Potrebovala bych vedet,co mam vyzadovat a jak postupovat.Jana
Vážená paní Navrátilová, nevím, čemu přesně říkateˇ"čepy na mandlích", protože skutečné čepy jsou v mandlích (v jejich kryptách) a pokud lze z nich něco zahlédnout, tak jen povrchní malou část. Vy máte zřejmě na mysli povlaky nebo povláčky na mandlích. Ty ale nemusí znamenat vůbec žádnou nemoc, pokud mandle nějsou zaníceny a také nejsou doprovázeny bolestmi, škrabáním v krku, zvýšenými teplotami a další příznaky angíny. Takové "nevinné" povlaky se mohou vytvořit z povrchních vrstev sliznice v dutině ústní a v hltanu, dosti čast při jiném onemocnění nebo po aplikaci antibiotik. V průběhu dnů pak spontánně vymizí. Nelze ovšem vyloučit jiné příčiny vzniku povlaků. Také nutno posouditt, zda jsou omezeny na mandle, nebo je překračují i do okolí nebo na jiná místa hltanu či dutiny ústní. Bylo by proto nejlépe, kdyby se do krku podíval odborný resp. informovaný lékař a posoudil, oč jde. Je-li ovšem dcerka bez jakýchkoliv potíží, raději ji hltan sama neprohlížejte. S pozdravem A. K.
vysvětlení
pane doktore,nezlobte se ještě bych se chtěl zeptat,co to znamená v té zprávě to v.s. t je velice podezřelé?takto zní celá zpráva:vlevo za kývačem hmatné v.s. 2 uzlinky volně pohyblivé.Děkuji a nezlobte se
v.s. je zkratka latinského verisimile (=pravděpodobně) A. K.
Re: nosní dutiny
Dobrý den, dneska jsem byla u lékaře na ORL, jelikož mám ucpanou levou část nosu. Pan doktor mi předepsal léky s tím, že kdyby se to zhoršilo nasadí ATB, či event. punkci. Bolí mne levá strana obličeje a postupuje to nahoru s tím, že mne začal bolet i zub nemůžu na té straně kousat, je možné, že to mám od toho? Zubař mne na kontrolu nevezme jelikož mám rýmu. Děkuji za informaci. S pozdravem Bc. Michaela Hiánková
Vážená tazatelko Hiánková, podle udávaných příznaků jde o zánět přínosních dutin vlevo, nejpravděpodobněji o zánět čelistní dutiny. Bylo by zapotřebí provést rentgenové vyšetření, které by zánět mohlo potvrdit. Zubní vyšetření by bylo vhodné, protože někdy zánět čelistní dutiny může být zubního původu. S pozdravem A. K.
karcinom čelních dutin a nosu
Dobrý den, pane profesore, manžel 46 let ma karcinom čelních dutin, zprava, kterou vím od pátku, momentalne je hospitalizovan v nemocnici UH Hradiště na oddělení ušní , nosní krční u promaře Popeláře, zatím nebyly nalezeny žádne metastázy na ledvinách, plicích a močovém měchýří, v pátek ma ještě poslední vyšštření. Včera nam Mudr. Popelář oznámil, že ve středu 2.3. se ma dostavit do nemocnice sv. Anny vBrně, kde se ma rozhodnout o operaci a další lečbě.Moc prosím o Váš názor na léčbu, karcinom je rozsáhly -čichové sklípky, kořen nosu, nador tlačí na oko, manzel ma oko opuchnuté. Pracuji jako magistra v lékarně a moc prosím o Vás nazor. Borýsková
Vážená paní Mgr. Borýsková, Vaše otázky spolehlivě a nejlépe zodpoví kolegové na ORL klinice v nemocnici u sv. Anny v Brně. Oni budou znát podrobný nález a budou mít k dispozici veškerou dokumentaci o onemocnění i celkovém zdravotním stavu Vašeho pana manžele. S pozdravem A. K.
vysvětlení
Dobrý den pane profesore,prosím chtěl bych se vás zeptat,co mohu udělat sám,abych pomohl té uzlině,aby se zmenšila,nějaké zábali krku,nebo studený kapesník a teplou plínu na to,prosím poradte mi děkuju
Vážený tazateli, sám nemůžete dělat nic. Snažte se uzlinu zapomenout. S pozdravem A. K
vysvětlení
pane profesore,nezlobte se ještě bych chtěl vědět co to znamená ta:lehce zvýrazněná kora?když je te kora nějak zvýrazněná,tak to znamená že je to špatné? a je hned poznat jestli je ta uzlina nádorová,nebo až se ještě zvětší tak potom je to až poznat?nezlobte se prosím vás na mě.
Vážený pane Josefe, uzlina je lymfatická tkáň obalená na povrchu blankou. Ta se při ultrazvukovém vyšetření zvýrazní. Nejde o nic nenormálního. S pozdravem A. K:
vysvětlení
Děkuji vám velice moc za odpověď.Jen jetě bych chtěl dodat,jsem astmatik a v říjnu minulého roku,jsem prodělal angínu.Aještě je tato uzlina podle popisu normální?jen že je zvětšená?a nejní nádorová,nebo se nemůže stát? a H.L. by lékaři poznaly?nezlobte se a děkuji vám.
Vážený pane Josefe, moc Vám doporučuji příliš se své zvětšené uzlině nevěnovat. Pokud by se měla zjistit skutečná příčina zvětšení, bylo by zapotřebí provést histologické (drobnohledné, mikroskopické) vyšetření buď vlastní tkáně po vyjmutí uzliny anebo odebráním vzorku punkcí (napíchnutím). To považuji nyní za nezdůvodněné. Vyčkejte, prosím, kontrolu za dva měsíce a zbytečně se neznepkojujte. S pozdravem A. K.