Vnitřní lékařství
Slezina
Dobry den chtel bych se Vas zeptat protoze me to moc zajima nac slouzi v nasem tele slezina a dvanastnik a jestli muze clovek bez nich zit. Dekuji.
Slezina slouží jako pohřebiště červených a bílých krvinek, má imunitní funkci. Člověk může žít i bez sleziny. Duodenum - správně dvanácterník - je místo, kde je výústění žlučovodů a pakreatu - slinivky břišní, funkce je trávení živin. Jse dá žít bez dvanácterníku, ale s velkými obtížemi.
Slinivka
Vážený pane doktore, co byste rekl tomuto:amylazy v krvi 9, slinivka na ultrazvuku O.K., slinne žlazy tez, gastroskopie O.K., zadne bolesti, viry v krvi a na pruduskach(EBV,CMV,hemophillus), nadvaha 12 kg, 23 let?
Zvýšená hodnota amylázy svědčí o poškození pankreatu, ale není specifická jen pro pankreas. Zdá se mi, že jste konsument piva a alkoholu, lehké záněty slinivky mohou přejít v těžší nebo v t.zv. chronickou recidivující pankreatitidu- chronický zánět slinivky. V obou případech je základním léčebným opatřením úplná abstinence.Existuje ještě t.zv makroamylásemie- trvalé zvýšení amylásy v krvi, často souvisící s pozitivitou EBV.
Rigor mortis
Pane doktore, mám na Vás trošku neobvyjklý dotaz.Zajímá mě otázka posmrtné ztuhlosti, zejména toto: - začátek vzniku a doba, za kterou je plně vyvinuta - rozrušení posmrtné ztuhlosti - doba trvání PZ - činitelé ovlivňující rychlost rozvoje PZ Děkuji.
E-mailová schránka Doktor On-line je určená nemocným lidem. Nikoliv takovýmto dotazům, které z etických důvodů nechci zodpovídat, protože pak slouží jako návod pro trestnou činnost. Navíc to patří soudnímu lékaři. Pokud jde o zájem - a teď nevím, jaký, k čemu má odpověď sloužit - jistě si naleznete potřebné údaje v učebnicích soudního lékařství.
Zvýšený bilirubin
Pane Doktore, je mi 30 let a od 16 let, kdy jsem přechodil mononukleózu mám zvýšený bilirubin cca(50 jednotek)v krvi a nevím vlastně jakou funkci v těle má a zda se jedná o zanedbatelný problém, nebo zda se mu mám věnovat více. Předem děkuji za odpověď. Vladimír Vávra
Bilirubin je krevní barvivo, vznikající rozpadem hemoglobinu, normální hodnoty celkového bilirubinu jsou do 17 umol/l. Pokud máte 50, máte t.zv. hyperbilirubinémii, velmi pravděpodobně jako následek infekční mononukleozy. K posouzení současné funkce jater to však nestačí, je třeba sledovat celou řadu dalších enzymů : ALT, A ST, GMT, ALP, bílkovinný metabolismus, hodnoty celk. bílkoviony, albuminu, elektroforézy bílkovin. Velmi pravděpodobně vyhodnocením výsledků těchto vyšetření dospějete k závěru, že jsou Vaše játra poškozená a jde o chronickou hepatitidu, u níž byste se měl vyvarovat konsumace alkohol. nápojů.
Bolesti horních končetin
Mily p.doktore,moje mamka rocnik54 ma v posledni dobe bolesti v rukou, nejvice v klidu -kdyz jde spat,probouzi se s bolesti a brnenim a nema v nich pak po kratkou dobu zadnou silu, bere vsechny mozne vitaminy, ale nic nepomaha, muzete mi prosim napsat co by to mohlo byt. preji hezky den Romana Musgrove
Podle Vašeho popisu se jedná velmi pravděpodobně o t.zv. syndrom karpálního tunelu (, špatná citlivost prstů, brnění. Pracuje rukama Vaše mamka ? Může se jednat o profesní postižení. Dopor. vyšetření neurologem, případně operaci při neústupu potíží.
Adipex
Pane Doktore, je možné aby užívámí léku Adipex zvýšilo hodnoty KO, ALT či GMT? Dekuji za odpověd.
Myslím si, že tady záleží na tom, jaké další léky byly současně podávány s Adipexem. To hraje vliv. Po zrušeném Deganu ( anorektikum) byly prokázány anemie, ne tedy zvýšení KO, ALT a GMT. Myslím si, že zvýšení GMT je léky - a tedy i Adipexem - možné, ale je také možné, že se jedná o jjiné - v současnosti - probíhající onemocnění. Je třeba vysadit Adipex a kontrolovat co 3 týdny pokles enzymů.
Fleky po sprchování
Dobrý den , mám dotaz.Poslední dobou se mi stává, že v průběhu dne ( nejvíce po vařící sprše ) se mi na těle objevují rudé fleky, které svědí.Bohužel se neobjevují pouze po sprše, a tak se stává, že spolužáci řeknou, že mám zase ten rudý flek na krku atd. Mám často zarudlou kůži a občas se na některých místech na těle objevují jisté podkožní podlitiny?boláky?či něco takového.Tudíž mám pocit, že něco není v pořádku a tak se obracím na Vás.Ještě se chci zeptat jaké jsou nemoci krevního srážecího systému a jak se projevuje jev zvaný purpura ( píšou o tom v knize domácí lékař z r.1975).Poslední problém je že občas když se nějak uhodím to občas opuchne.A po sprše ( vařící) mám velmi zarudlý obličej.Krvavé rány se zahojují normálně.Nevíte po napsání příznaků o co by se mohlo jednat?Pro doplnění informace: je mi 16 let a aktivně sportuji, netrpím nadváhou a jsem jinak zcela zdráv. Děkuji J.
Váš dotaz nechápu. Proč se sprchujete vařící vodou, když pak máte potíže ? Není jednodušší, osprchovat se vlažnou až teplou vodou a nemít potíže ? Kůže může být citlivá, reaguje na vyplavení histaminu, můžete mít alergii. V prvé řadě bych navštívil kožní ambulanci a přestal se sprchovat vařící vodou, pokud by se jednalo o projevy krvácivosti, musíte mít speciální koagulační vyšetření a vyšetření propustnosti cév - a nemá smysl Vám teď vysvětlovat detaily.
Kloubní borrelioza
Můj manžel se vrátil z hospitalizace v nemocnici s diagnozou : Kloubní borelioza . Můžete mi o tomto onemocnění říci něco bližšího , jaká je šance k vyléčení ? Děkuji
Borrelia burgdoferi a jiné borrelie přežívají i léčbu antibiotiky, vedou ke změně reaktivity a k trvalému postižení některých kloubů, bolestem. Dopor. : trvalé sledování v revmatologické ambulanci a tam příp. léčbu - detaily naleznete v některých populárních časopisech nebo ve Zdravotnických novinách, jsou i knížky v knihkupectví o borrelioze, zde není místo na detaily.
Diagnóza I40
Co znamena zakladni Dg. : I40
Znamená to akutní zánět srdečního svalu.
Zažívací potíže
V poslední době mám dosti velké problémy žaludeční a střevní. Projevují se nejastěji ráno. Někdy ale trvají i delší dobu, občas i celý den. Bolesti nejsou trvalé ale střídají se. Tento stav trvá asi 14dní, možná o něco déle. Strva je běžná, v zaměstnání i doma. Muj věk je 32 roků. Neměl jsem žádné vážnější onemocnění. Bolesti jsou nejvyraznější těsně pod hrudníkem, ale mám pocit, že je přecitlivělá celá oblast žaludku a trávícího traktu. S tím souvisí i potíže s vyprazdňováním. Stolice je většinou řídká, občas se objeví stopy hlenu. Většinou je potřeba chodit na stranu vícekrát denně, tyto příznaky jsem dříve nikdy neměl, a stolici jsem měl pravidelnou 1x dennně. Mívám i občas něpříjemného nucení na stolici, i když už byla vykonána. Jsem ženatý, 1dítě. Nemám žádná psychycké, osobní ani pracovní problémy. Konzultoval jsem tyto problémi se svým praktickým lekařem a definoval tento stav jako potíže žaludeční, s možností podráždění dvanácterníku. Předepsal mi na vyzkoušení tablety Quatamel 1x denně, první dva dny si myslím, že bolesti trochu ustali, nyní se ale zase vrátili, i když musím připusiti, že už asi nejsou tak inztenzivní. Za týden mám přijít na kontrolu, a domluvit se na dalším postupu. Mužete mi sdělit Váš, o co se muže jednat, jaký je případný postup lečby, nebo které leky by bylo vhodné zkusit?
Vaše potíže trvají 14 dnů a po mně chcete, abych Vám stanovil dg., a nemáte žádné vyšetření. To je nemožné. Potíže jsou střevní ( několikrát stolice během dne, nucení na stolici ) a nechal bych si p o s t u p n ě vyšetřit : 1. stolici kultivačně 2. stolici na OK, 3. v případě pozitivity kolonoskopiii na odborném gastroenterolog. pracovišti. Potíže mohou být pouze funkční ( dráždivý tračník), ale také závažné na podkladě - jiného vážného onemocnění. Samozřejmě nějaké laboratorní vyšetření (KO, H. pylori, SE, CRP ).