Vnitřní lékařství
uzliny
Vážený pane doktore, můj 23 letý syn má občas uzlinu /možná spíše bouli/ v podpaždí a v tříslech. Je zarudlá, někdy velmi. Byl u praktické lékařky / asi před 4 lety/. ta mu řekla, že se jedná o ucpané mazové žlázy a nenasadila žádnou léčbu, ani nic nedoporučila. Nelíbí se mi to, stále se to opakuje a i kdyby se jednalo o ucpané mazové žlázy, vzhledem k častosti výskytu a vzhledu, to není určitě dobré.Každopádně se jedná o zánět a dráždění v problematických místech. Syn tvrdí, že určitě všichni lékaři budou jeho problém diagnostikovat stejně a že stejně neví, ke kterému odbornému lékaři by měl jít. Můžete poradit? Děkuji
Určitě by se měl nechat znovu vyšetřit, doporučil bych pro začátek internistu, včetně celkového a laboratorního vyšetření. Pokud se nedospěje k přesné diagnóze onemocnění, provádí se to tak, že se jedna uzlina ( v třísle ) vyjme chirurgicky a histologicky vyšetří. Příčin postižení uzlin může být asi stovka, obecně může jít o infekční onemocnění, celkové onemocnění až po nádorové onemocnění lymfatického aparátu a - rozhodně - se nemohu k žádné diagnóze na dálku vyjádřit. Nepracuje v živočišné výrobě nebo jako veterinář?
Rozštěp ozvy
Předem se omlouvám za obsah dotazu, ale zděsilo mě sdělení dětské doktorky, že můj syneček (3 roky) má pravděpodobně rozštěp srdeční ozvy. Na vyšetření jdeme až za týden a nejistota je veliká.... O co vlastně jde a co by mohlo následovat? Děkuji za odpověď.
U tříletého dítěte rozštěp ozvy nemusí znamenat vůbec nic. Vždy je třeba konfrontovat poslechový nález ( rozštěp) s nálezech echokardiografickým. V některých případech se tak může projevit vrozená srdeční vada s poškozením srdeční chlopně.
Motylkování
Vážený pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu. Před 2ma lety jsem přijela do UK, a od té doby jsem se začala hrozně motat. První dva měsíce to bylo dost sylné, až tak že jsem si připadla jako na hodně rychlým kolotoči a dělalo se i špatně. Když jsem zavřela oči, tak jsem se začala prudce rozjíždět do zadu. Když jsem šla, na první pohled rovně, najednou se to zmněnilo a ja cítila jak jdu k jedné straně, všechno se motalo, a ja nevěděla jestli ještě stojím nebo jsem už na zemi. V UK jsem stále, a jit k doktorovi tady opravdu nemá cenu, stale se mi to vraci, ikdyž né v takové síle. Moje doktorka mi na mé dovolené doma řekla, že pry to mám od mé, před 3mi lety zablokované krční páteře, ale já z toho mám strach. Je v mém věku 24let, možnost nádoru? Nebo to je nachylnost na kolisáni tlaku, nebo mi něco chybí? Předem Vám moc děkuji za Vaši odpověď Balcarová Lenka
Dotaz zodpovězen v sekci onkologie. administrátor "motání " - my tomu říkáme vertigo = závrať, může mít řadu příčin : jedna z nich je skutečně posun meziobratlové ploténky krční páteře ( vyřešil by to rtg snímek C páteře a vhodná !!! manipulace C páteře ). Jinou příčinou může být postižení vnitřního ucha nebo t.zv. vestibulárního ústrojí - chronický zánět středouší - vyřeší to ORL specialista. Ostatní možnosti ve Vašem věku nepadají v úvahu . Zkuste vyhledat přímo rehabilitačního lékaře se zkušenostmi mobilizace C páteře. Nádor pravděpodobně nemáte.
Problemy s prehltanim
dobry den,neviem ci sa treba obratit na vas,ale mam v posl.dobe zvlastne problemy s prehltanim.zasekava sa mi akoby jedlo v polke cesty.s cim to moze suvisiet?(prepacte ked to znie nezrozumitelne,ale samej mi to je cudne,a este sa mi to nestalo).
Pokud se " zasekává " tuhé sousto, to znamená polykání není hladké , polykání tekutin je bez problémů, vyhledejte neprodleně gastroenterologa, který Vám provede vyšetření jícnu gastrofibroskopem. Může se jednat o závažné onemocnění. Nevím, kolik je Vám let, dotazy dostávám zprostředkovaně.
Játra
vazeny pane doktore, memu priteli diagnostikovala lekarka vysokou hladinu skodlivin v jatrech. Jako jednu z moznych pricin uvedla nevhodnou stravu. Co je dobre jist pri nemocech jater?
Nevím, jak se diagnostikuje " vysoká hladina škodlivin v játrech ", ale pravděpodobně jsou zvýšeny t.zv. jaterní testy nebo byla dg. steatóza jater ultrazvukem. Nejhorší škodlivinou je pivo. ( nebo jiný alkohol). Přimějte přítele k tomu, aby nepil alkohol.
Gastritis atrofica
Pozdravujem všetkých lekárov. Chcel by som zlepšiť svoje príznaky ako nafukovanie, kručanie a anemiu. Beriem B12 injekcie, mám41 rokov a poradte mi WWW stránky alebo literáturu na zlepšenie mojej choroby gastritis atrofica. Aká je pravdepodobnosť prechodu do rakoviny? Veľmi pekne dakujem.
Doufám, že tu diagnózu atrofická gastritis máte stanovenu na základě histologického nálezu sliznice Vašeho žaludku. Jinak ji neberu. Anémii je nutné přesně určit, zda je makrocytová ( pak B12 ano), pokud je sideropenická ( nedostatek železa ), je třeba vyšetřit celý zažívací trakt. Syndrom žaludeční dyspepsie, t.j. dyskomfort, nafukování, kručení svěřte do rukou odborného gastroenterologa. Některé typy gastritid se považují za prekancerózu, t.j. za jistých podmínek se z nich může vyvinout nádor. Proto pravidelné kontroly gastroenterologem.
Ulcerozní kolitida
Vážený pane doktore,mému synovi právě byla diagnostikovana ulcerozní kolitida.Je mu 25 let a tato nemoc se projevovala jen občasným průjmem s příměsi krve.Jinak byl a je zcela bez potíži.Nýni po vyšetřeních užívá Salofalk,Abaktal a Medazol.Problém je v tom, že asi za dva měsíce má odcestovat na 15 měsíců do Irska.Velmi nás zajímá názor,zda je to možné s touto nemoci cestovat i za cenu většího připojištění anebo je to riskantní.Velmi děkuji Marie.
Ulcerosní kolitida je onemocnění na celý život, a projevuje se zlepšením a opětným zhoršením, s vyšší frekvencí průjmů a krvácení. Při velkých ztrátách krve jsou nezbytné transfuze. Při akutním zhoršení je třeba stávající terapii doplnit o kortikoidy a sledovat jejich vedlejší účinky. Kdyby byl zájezd na 15 dnů, jistě by to syn bez problémů se stávající léčbou zvládl. O pobytu - zřejmě pracovním v Irsku- na 15 měsíců bych pochyboval, že to vydrží tuto dobu bez zhoršení. Nevím, jestli to připojištění v cizině vyřeší, nevyřeší ale problém, že bude muset ležet v nemocnici a nebude pracovat. Co pak ? Podle mne je to hodně riskantní a samozřejmě se těžko bude mladému muži vysvětlovat, že ve svých životních plánech a budoucnosti je již dnes silně omezován svou celoživotní nemocí. Ale čím dříve to pochopí, tím lépe pro něho.
Diabetes
Pane doktore, posledni dobou se v noci probouzim po ztrate citlivosti a prokrvení v rukou. Neni to ale nasledek prelezeni. Je mi 27 let. Nejedná se o priznaky diabetes II ?
Vyhledejte neurologa, cukrovku nemáte. Co stresy ?
Problém s úpony
Dobrý den.Chtěl bych se svěřit s problémem, ale nenašel jsem zde vhodné téma, a tak se prosím nezlobte, bude li dotaz mimo. dělám rok atletiku, je mi 16 a poslední cca týden mě velmi bolí asi úpony lýtek na holeně, či samotné holeně.Nemůže to být z únavy?Z nárazů?Nebo nemůže se jednat o nějaké naražení, zánět či něco podobného?Děkuji Jarda
Nevím jaký druh atletiky děláte, ale Váš problém by měl konsultovat - nejlépe orthopéd. Příčinou může být poranění při joggingu , běhy na dlouhé tratě, bursitidy a záněty úponů šlach. Na dálku to nelze diagnostikovat. Řeší se to podle druhu postižení : obstřikem, NSA- léky, nebo pouhým klidem, omezení tréningu - a to už chce specialistu.
Slanost v ústech
Pane doktore, můj dospělý syn (25 let) si již několik dnů stěžuje na silnou slanost v ústech v důsledku které vypije až 5 litrů tekutin, ale pocitu slanosti ho to nezbaví. Prosím o radu. Děkuji Zdraví L. Vencourová
Polyurie , t.j. zvýšení množství moči/24 hodin může mít v podstatě jen dvě příčiny :<br> 1. diabetes mellitus - cukrovka a je třeba stanovit glykemii v krvi nalačno jako vůbec první,<br> 2. vzácnější diabetes insipidus, česky žíznivka, a stanovit množství moči/24 hod a v ní specif. hmotnost nebo osmolalitu. Další podrobné vyšetřování patří internistovi nebo endokrinologovi. Nečekejte na to, že se to "samo " upraví, pospěšte!