Vnitřní lékařství
Odstranění žlučníku V
Slyšela jsem, že někdo má problémy po odstranění žlučníku, ale myslela jsem, že jsou od začátku po operaci. Když jsem začala po operaci jíst NAPROSTO všechno, asi po 2-3 měsících, neměla jsem nejmenší problémy. Jedla jsem velké porce, od čočky až po řízky bez problému. Tento naprosto bezproblémový stav trval půl roku. Proto se teď divím...Ten syndrom může přijít i po delší době?Nevím, jestli je dobré se v blízké době snažit o těhotenství.
je třeba provést požadovaná vyšetření ( kámen ve společném žlučovodu a jiné ), těhotenství ještě odložit.
kontrola
Dobrý večer mám prozbu chtěl bych se zepta jestli se dá koupit v lékarně nebo v lékařský potřebách papírky na kontrolu moči chdím jednou za 3 týdny na kontrolu moči kvuli hladině cukru a bílkovin moc děkuji za odpověd
Papírky na různé typy vyšetření moči vyrábí Lachema, Brno. Pro Vás by byl nejlepší typ DIAPHAN, v lékárnách se asi nedostane koupit, spíše v obchodech, které se zabývají dodávkami zdrav. vybavení do nemocnic ( bývalé Zdravotnické zásobování - dnes už neexistuje). V každém kraji to může být někdo jiný !
Odstranění žlučníku IV
Již znovu otravuji. Hel. pylori nebo co to je za bakterie ve vzorcích z fibroskopie nejsou prokázány. Jen slabý zánět. Dnes mi p. primář změnil léky z Ganatonu na Isochol 3x1 II, protože se potíže vrací. Jak jsem začala zařazovat normální stravu, která mi byla doporučena (z přísné diety) mám zase o něco větší potíže(nadýmání, tlak a bolest v pravém podžebří někdy i vlevo, "kámen"v žaludku). Když jsem naznačila jestli nejde o špatný tok žluči(jak jsem se Vás ptala na žlutou stolici) s úsměvem na tváři mi p. primář řekl, že kdyby tekla kam nemá, tak bych to sakra poznala.Trvá to již šest týdnů a kde nic tu nic. V případě, že tyto léky nepomohou budou se znovu dělat všechny testy-SONO, kompletní jaterní a pankreatický panel??? a ještě CT pankreatu. Je to běžné, že se to tak táhne? Budu už pořád držet dietu?
Je to jistá komplikace po operaci žlučníku, označuje se to jako postcholecystektomický syndrom. Za normálních okolností nemocný po 6-8 týdnech od operace je bez potíží. 30 % může mít další potíže, vyvolané zbylým abnormálním nálezem. Jistě by bylo správné zopakovat sonografii břicha , podle nálezu na sonu ERCP ( vyšetření žlučových cest a svěrače ve dvanácterníkové stěně.)- vyšetření endoskopem. Moc jsem Vás asi nepotěšil, ale takový je život !
Marek = sono2
oprava názvu předešlého dotazu. Omlouvám se.
V pořádku.
Marek
Děkuji za odpověď.Je smutné,že si musí pacient v dnešní době poprosit o řádně vyšëtření.Kéž by bylo více takových odborníků jako jste vy. Můžete mi ještě říct,jestli musím na dovyšetření nohou hned nebo můžu věřit paní doktorce a nic vážného se mi stát nemůže. Prostě jestli se na základě vyšetření, které mi udělala může vyloučit zánět žil a nebezpečná tromboza?!!Je mi jasné,že to nemůžete zcela posoudit,ale mám teď opravdu strach.
Já myslím, že nic vážného nehrozí !
Bolest pod žebry
Dobrý den, už asi 14 dní mě trápí takový divný tlak, vlevo hned jak končí hrudní koš mě to občas tlačí, není to přímo bolest, ale je to dost nepříjemné. Stává se to opravdu zničeho nic a za pár minut to přejde a třeba celý den zase nic.....
Je třeba rozpoznat , zda se jedná o plynatost a nadýmání, které v této oblasti může být nepříjemné, či bolest je způsobena přímo v oblasti žeber.
Opakovane krvacanie z konecnika
Dobry den pan doktor, moj problem spociva v tom ze uz dlhsiu dobu (2-3 roky) mam problemy z travenim, spojenym s opkaovanym krvacanim z konecnika. S tymto problemom som bol aj u doktorky, v dosledku coho som bol vysetreny 3x gastrofibrioskopiou a jeden krat kolonoskopicky. 2x bol u mna pozitivny helicobacter pylori, avsak pri poslednej gastrofibr. bol nalez na tohto baktera negativny. Moje problemy spocivaju v tom, ze v nepravidelnych intervaloch (niekedy 2 tyzdne,niekedy mesiac) sa u mna opakovanie objavuju tie iste tazkosti ako neurcita bolest v bruchu, celkova slabost, obcas hnacky zvacsa po jedle alebo rano a casto byva spojene aj s kravacanim pri stolici (cerstva krv). Avsak pri kolonoskopii celeho hrubeho creva nebol u mna najdeny ziadny negativny nalez, len akasi "rana" pri vyvode z konecnika, ktora by mohla byt pricinou krvacania (predpisali mi cipky (bohuzial nazov uz neviem) a nejaku masticku-po tomto krvacania na dlhsiu dobu prestalo). Chcel by som sa teda len uistit ci by som mal znova ist na prehliadku, popripade znova na kolonoskopiu alebo si len skusit dat predpisat tie iste capiky. Helicobactera na 99% uz nemam.
není třeba opakovat kolonoskopie, stačí rektoskopie : buď na chirurgii nebo na gastroenterologii ( pravděpodobně fissura ani - trhlina v oblasti konečníku,) řešit na chirurg. pracovišti definitivním ošetřením.
sono
Dobrý den,včera jsem byl na sonu žil.Už třetí týden mě totiž bolí noha od prstů až do půlky stehna.Paní doktorka vyloučila zánět žil i trombozu a předepsala mi Ibalgin. Noha mě bolí, mám ji maličko oteklou a mám v ní brnění,pálení a mravenčení. Chtěl jsem se zeptat zda byl postup lélařky dostačující.Myslel jsem,že mi sonem prohlédne celou nohu a hlavně místa kde to bolí nejvíc.Ona přitom sonem prohlédla jen třísla a kotníky.Myslíte pane doktore,že je to tak v pořádku a dostačující? Děkuji za vyjádření. Marek Pavlišta
Myslím, že je třeba vyšetřit celý průběh žil na DK. Bolest může mít i jinou příčinu ( brnění, mravenčení ) svědčí spíše pro neurologickou příčinu ( postižení bederního obratle ), nutné ve vyšetření pokračovat a nalézt pravou příčinu potíží, pak ji cíleně léčit.
bolest zad a kloubů
Dobrý den, je mi 24 roků a uz treti den me boli zada, klouby, citim se unavena. Bez navstevy lekare jsem si vzala panadol rozpustny ve vode a ibalgin. Mam ted zkouskove obdobi, proto mi prosim poradte, jak se zase dostat do kondice? moc dekuji.
O teplotě nic nepíšete, bolesti zad mohou být i z psychického stresu ( zkouška ), ale také z gynekol. příčin. Klouby - které bolí - vhodný Apo - Ibuprofen tbl, nebo i ten Ibalgin. Dobře se prospat, studium prokládat procházkami nebo sportem, půjde to lépe.
Zácpa, nadýmání,zažívání
Pane doktore, již několik let se se střídavými úspěchy potýkám se zácpou a nadýmáním, které je občas páchnoucí. V poslední době užívám ráno na lačno 3 čajové lžičky Lepicolu, odpoledne 3 polévkové lžíce lněného semínka, vše hodně zapíjím - 0,5 l. Celkově za den vypiji 2,5 - 3 l tekutin. Chtěla bych poradit jakými konkrétními potravinami se mám stravovat (na internetu nacházím protichůdné informace), jaké vhodné čaje pít. Jaké vhodné léky, čaje a pod si mám zakoupit v lékárně. Mám sedavé zaměstnání a nesportuji.Děkuji
nejprve je znovu řešit příčinu zácpy a nadýmání včetně přístrojového vyšetření -kolonoskopie. Po vyloučení závažných nemocí střev a okolních orgánů je třeba ve stravě upravit : zvýšit podíl vlákniny, syrová zelenina, ovoce, případě doplnit popíjením laktulózy. Na ostatní ( babské ) rady : čaje, léky - je bludný kruh, který se uzavírá návykem a zvyšováním dávek - beze smyslu a bez efektu.