Chirurgie
Arthroskopie
Dobry den chtel bych se zeptat jestli je spinalni anestezie pri arthroskopii bezpecna?Ceka me Arthroskopie kolene a pan doktor mi rekl ze spinalni anestezie je v tomto pripade lepsi nez celkova anestezie?Dekuji za odpoved.
Nevím přesně, kolik je Vám let, ale obecně se dá říci, že spinální anestezie je bezpečná. Jsou samozřejmě možné komplikace, ale komplikace provázejí také celkovou anestezii. Vás zřejmě zajímá, jaké komplikace může mít spinální anestezie, takže nejčastěji vídáme postpunkční bolesti hlavy s vegetativní symptomatologií ( zvracení, nevolnost). V rukou zkušeného a zručného anesteziologa je tato metoda bezpečná.
Čéška a chrupavka
Dobrý dne pane doktore, je mi 25 let, před měsícem a půl jsem šla na operaci kolene, s tím, že mám meniskus. Po operaci mi však doktor řekl, že meniskus tam nebyl, ale že jsem měla zduřelou čéšku a odchlíplou chrupavku. Teď jsem po operaci měsíc a půl, s chůzí nemám žádné problémy ale s dřepama,s klečením mám větší problémy jak před operací a např. v tureckém sedu nevydržím vůbec. Řekla jsem to nedávno panu doktorovi a on mi na to řekl,že už takové věci i v mých 25letech nebudu moci dělat. Říkám si, proč jsem na tu operaci vůbec šla, neboť mám větší problémy než před ní. Chodím na rehabilitace a brala jsem měsíc léky na vyživování chrupavky ale nelepší se to. Chtěla jsem se taky zeptat jestli je možné, že budu mít ještě větší problémy v těhotenství. Děkuji.
Vaše potíže byly způsobeny tzv. chondropatií čéšky. V tomto případě se opravdu může stát, že potíže budou přetrvávat. neměly by být větší než před operací. Doporučoval bych dokončit sérii fyzikální terapie a rehabilitací. poté se uvidí, jaký bude Váš stav v porovnání se stavem před operací.
Slezina
Po padu na kole jsem si riztrhl slezinu. Byla mi vyoperovana. Jsem bez potizi ale zmenil se mi krevni obraz ( zvysene leukocyty ). Je to trvaly stav a je nejak nebezpecny?
K tomu, abych odpověděl přesně, bych potřeboval znát podrobnosti typu : jak dlouho jste po úraze a operaci, byla vyoperována celá slezina nebo provedena záchovná operace, jak vysoké jsou hodnoty leukocytů ( leukocytóza). Zcela obecně lze říci, že i výrazné zvýšená hladina leukocytů po splenektomii( odstranění sleziny) je normálním jevem. V delším časovém odstupu od operace by mělo postupně dojít k pozvolnému poklesu.
Palec - horní končetina
Dobrý den, pane doktore.Asi 14 dní mě bolí palec levé ruky,při ohybu posled-ního kloubu vždy bolestivě chřupne.V noci jsou obtíže větší.Neměla jsem žádný uraz.
Možností opět může být více. nevím, zdali jste podobné potíže již v minulosti, byť v menší míře neměla. Může se jednat o přetížení a zánět v oblasti šlachy ( to je méně pravděpodobné), spíše však půjde o problém v oblasti kloubního pouzdra s uvolněním - lupavý prst. Bude nutno provést ortopedické vyšetření s rtg ke správnému stanovení diagnozy a dalšího léčebného postupu ( konzervativní postup versus operační řešení).
Meniskus
Dobry den.Muj dotaz se tyka praveho kolena,pred dvema lety jsem se podrobil artroskopicke revizi zevniho menisku na pravem koleni a vse bylo v poradku necitil jsem zadnou bolest po operaci a za tri tydny jsem normalne sportoval.Ale asi pred tremi tydny me v tomto koleni zacalo pri sportovnich aktivitak neprijemne pichat jedna se o kratke pichnuti,ktere se projevuje pri prudke zmene smeru a nasledne akceleraci.Chtel bych se zeptat jestli je mozne si meniskus znovu utrhnout bez jakehokoliv urazu.Nic se mi nestalo zacalo to zniceho nic.Dale bych se chtel zeptat jestli je mozne poraneny meniskus ucine lecit bez artroskopickeho zakroku dekuji.
K přesnější odpovědi bych musel znát púeroperační nález při předchozí artroskopii. Předpokládám, že byla provedena jen parciální ( tj. částečná) menisektomie( odstranění menisku). Nyní je tedy možné, že došlo k poškození ponechaného menisku, nebo, že se na potíží začínají podílet jiné změny ( chrupavka, výchlipky kloubního pouzdra). Artroskopie je v současnosti nejen suverénní diagnostickou, ale hlavně léčebnou metodou v těchto případech.
Koleno
Dobrý den. Chci se zeptat na koleno mé sestry. Sestře je 10 let. Nedávno (asi před půl rokem) jí začalo "vypadávat" koleno = při nějakém uklouznutí či špatném pohybu se jí pohlo koleno a nesnesitelně to bolelo. Primář na naší nemocnici ji předepsal na týden Indobene s tím, že to odezní. Přesně po 6 dnech si ale "vyhodila" sestra koleno znovu. Zajímalo by mne tedy, co na to říkáte popřípadě co byste doporučoval. Jen dodávám, že sestra na RTG nebyla. Předem děkuji, Vávra.
Doporučoval bych vyšetření rtg, poté zkušeným ortopedem. Mohlo by se jednat o tzv. luxaci čéšky, která je v tomto věku dána tzv femoropatelární dysbalancí. Bez rtg a ortopedického vyšetřenínení další objasnění potíží možné.
Operace menisku
Pane doktore, pred 4 tydny jsem byla na operaci menisku,/po operaci jsem prodelala trombozu/ tím došlo ke ztuhnuti kolena - nyni chodim na rehabilitaci-cviceni pouze-vířivou koupel nelze provest vzhledem k tromboze, mám však koleno stále oteklé a v levé části kolena bouli-údajně se nejedná o výpotek-chtěla bych vědět, zda po této době po operaci je oteklé koleno normální stav -dosud neohnu nohu do 90stupňů a zda se dají případně rentgenem zjistit nějaké vzniklé komplikace. Děkuji za odpověď
Z toho, co jste uvedla vyplývá, že Vaše pooperační potíže jsou asi hlavně způsobeny již vzpomínanou hlubokou flebotrombózou / zánětem žil/. Doba 4 týdnů od operace není dostatečně dlouhá k tomu, aby se lokální nález v oblasti operovaného kolena normalizoval. Doporučuji nadále šetrnou RHB, sledování ortopedem, ale hlavně vyšetření angiologem ( sonografie event pletysmografie ).
Svalové zranění
Pane internetový doktore,při sportu jsem si něco udělal s předloktím tak,že při pohybu malíčkem a prsteníčkem,mě bolí vnitřní strana předloktí(mohu jím hýbat ale uchopení předmětu těmito prstmy i zvednutí dlaně vzhůru je mírně bolestivé).Můj dotaz je ten,co by s tím mohlo být,a jak dlouho nechat rukuv klidu popř.jestli pomůže něco jiného než klid.Diky za odpoveď.Martin
Z toho, co jste napsal , není zcela zřejmé, zda se jednalo o úraz předloktí ve smyslu natažení či přímého zhmoždění, Lze usuzovat , že postiženými svaly byly ohybače předloktí či ohybače prstů, kde zřejmě došlo k poranění těch snopců, které rezulktují ve šlachy ohýbačů pro IV a V. prst. Další možností je, že došlo ke kontuzi čili zhmoždění loketního nervu. Doporučuji alespoň 14denní klid končetiny, elastik, priessnitzovy zábaly . Pokud se situace nezlepší, pak bude třeba navštívit specialistu.
Artróza
pane doktore chci se zeptat když mám artrozu mám hodně chodit jezdit na kole a nebo ne protože mě to hodně bolí jeden lekař mi řekl že si to mám stáhnout amín chodit dal mi prašky DOLGOMIT a krem na artrozu ja když hodně chodím tak mě to bolí děkuji za radu je mi62 let
K přesnější odpovědi bych musel znát některé další podrobnosti. Bylo již provedeno rtg vyšetření? Byla jste již vyšetřena ortopedem? Jakého stupně je artróza? Jedná se o artrozu kyčle nebo kolena? Moje rada bude proto jen rámcová. Je nutné pečlivé dovyšetření, nejlépe ortopedem a stanovit stupeň artrotického postižení a další způsob léčby .
Problémy s koleny
Jmenuji se Filip a je mi 21 let.Asi od 18 let se mi zvrkávalo pravé koleno. Ve 20-ti jsem byl na operaci kde mi koleno "vyčistili".Zároveň zjistili, že mám natržený přední křížový vaz (asi z 10% až 20%) a vyndali mě kousek menisku. Před nedávnem jsem byl hrát fotbal(fotbal jsem hrál závodně) a zvrklo se mi druhé koleno. Doktor mi dal prášky a doporučil Geladrink. Tři měsíce po úrazu mě koleno stále bolí. Podle rentgenu mám "šouplé jablko v kloubu" a to způsobuje tření a tím pádem i bolest. Chtěl jsem se zeptat jestli se to dá léčit?Podle doktora až v případě, že se v koleni něco utrhne. Druhé (operované) koleno mě bolí při větší námaze (rok po operaci). Je jediná možnost odstranění bolesti plastika křížového vazu? Děkuji za odpovědi a omlouvám se za neodborné výrazi.
K přesnější odpovědi bych potřeboval znát některé další podrobnosti. Bylo u druhého kolena provedeno rtg, plánuje se i u druhého kolena artroskopie? V zásadě lze ve zkratce říci toto: při přetrvávání obtíží bude třeba provést i artroskopickou revizi druhého kolene, pokud potíže přetrvávají i v operovaném koleně, může být příčinou právě vzpomínaný zkřížený vaz. Vzhledem k Vašemu věku a sportovní zátěži doporučuji kontaktovat velmi zkušeného ortopeda sběhlého v pokročilém artroskopickém operování.