Chirurgie

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

Bechtěrevova choroba

Vloženo: 15.08.2002 14:58

Vážený pane doktore, chtěla jsem se zeptat, zda-li je možné vyléčit Bechtěrevovu chorobu /u muže 35 let - počáteční stádium/, popř. zda-li máte nějakou informaci jak se vyvíjí výzkum v tomto oboru. Děkuji za odpověď

Bechtěrovova choroba, tj. zánětlivá ankylopoetické spondylartritida, je chronické, postupně se zhoršující onemocnění páteře a sakroiliakálního skloubení. Podrobnější informace by Vám jistě poskytl revmatolog, do jehož kompetence toto onemocnění spadá. Jedná se o onemocnění s imunologickým i genetickým akcentem, které je charakteristické, bohužel, svou postupnou progresí( zhoršováním). Léčbu provádí revmatolog, komplikace této choroby potom specialisti ostatních odborností.

Varixy a sport

Vloženo: 14.08.2002 16:51

Vazeny pane doktore, je mi 32 let, a jsem 5 let po sklerotizaci cca 4 useku na hlavni povrchove zile na vnitrni strane nohy, vcetne uzavreni 2 spojek do hlubokych zil. A jedne zily na zadni starne kolena. Nyni mam pri zatezi rozsirenych nekolik zil pres holen a predni vnitrni casti berce. Rad bych se zeptal, zda pravidelna sportovni zatez (velmi intenzivni 2 hodinova salova kopana ci florbal jedenkrat tydne), muze zhorsit stav zil. Moc Vam dekuji. Marek.

Varixy a sport Velmi intenzívní zátěž samozřejmě může být jednou ze spolufaktorů, které ovlivňují další rozvoj varixů. Řekl bych však, že dynamická zátěž není tak riziková jako dlouhodobá statická zátěž ( dlouhý stoj). Navíc z toho, co jste napsal vyplývá, že už se jedná o jednou dotknutý terén( skelrotizace, podvaz spojek). Pravděpodobně mátě i dědičný sklon k varikozitám. Možná doporučím ještě na závěr elastické punčochy pro dlouhodobější zátěž.

Kousnutí hmyzem

Vloženo: 15.08.2002 10:00

Dobrý den, na dovolený mě kousnul nějaký hmyz do oblasti palce u nohy ( klíště to nebylo a alergii taky nemám nebo o tom nevím). Do 36 hodin mi otekla noha až po kotník a navštívil jsem nejbližšího praktického lékaře. Ten mi na aktivní místo přiložil takovou černou mast a řelk mi, že i kdyby to pomohlo, tak si mám pozdějš udělat test na boreliozu. Po 2 dnech byla noha v pořátku a po dalších 3 dnech jsem navštívil svého praktického lékaře a ten mi napsal antibiotika ( myslím Deoximykoin ), ačkoli jsem se cítil v pořátku a žádný test mi nedělal. Nyní ještě antibiotika neberu a rozhoduji se, zda je mám začít brát, protože mi nic není. Je normální v této situaci napsat antibiotika "preventivně" bez jakéhokoliv testu a příznaků? Předem děkuji za odpověď

Nechci v žádném případě snižovat autoritu Vašeho lékaře. Nevím, kolik je Vám let, zde nejste diabetik ( nemáte cukrovku) apod. Já sám bych za Vámi uvedených okolností s antibiotiky počkal. Ale opakuji:správné stanovisko je to, které vychází ze všech důležitých okolností. A ty já neznám.

Kolená

Vloženo: 14.08.2002 13:47

Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť o Váš názor. Posledný rok ma začali bolievať kolená z vonkajšej strany. Bolesť nie je veľká, ale trápí ma, že je to čoraz častejšie. Mávam pri tom pocit, akoby sa mi malo vykĺbiť koleno, alebo niečo akoby chcelo prasknúť. Nie som športovec, ale trávila som hodne času turistikou. Stačí ak si kúpim nejakú výživu na kolená (a ktorú by ste doporučili), alebo by som i mala zvážiť návštevu lekára? Zbytočne k lekárom nechcem chodiť, radšej sa návšteve lekára vyhnem. Ďakujem za radu. Katarína

Z toho, co uvádíte, nejsou zřejmá všechna fakty, která bych ke specifikaci své odpovědi potřeboval. nevím, kolik je Vám let, zda jsou potíže spíše po zátěži nebo hned ráno po probuzení apod. Může se jednat o počínající artrotické postižení obou kolenních kloubů. nejprve je možno zkusit užití různých preparátů, kterých je v současné době na trhu celá řada / Geladrink apod/. Pokud potíže budou přetrvávat , doporučuji návštěvu lékaře , který stanoví další postup( rtg kolen, event ortopedické vyšetření).

Bolest v patě

Vloženo: 11.08.2002 18:49

Dobrý den. Již druhý měsíc mě při došlapu bolí pata. Většinou jde o chvilkovou bolest, která nastane po období klidu a trvá tak 3-5 kroků než se rozejdu. Pak zcela ustoupí. Bolest ale postupně přibývá na intenzitě. Prosím o radu co s tím, ev. na koho bych se měla obrátit? Děkuji Vám a přeji pěkný den. xxx

K tomu, abych se vyjádřil přesněji, chybí několik informací, například zda je stav doprovázen otokem, jsou bolesti větší ráno nebo večer, jsou s maximem při došlápnutí, bolí jen jedna končetina apod? Jako nejpravděpodobnější příčinu bych předpokládal tzv "ostruhu" kosti patní. Doporučuji návštěvu praktického lékaře, který by Vás odeslal k rtg vyšetření patrní kosti a dále pravděpodobně dle výsledku k ortopedovi. Pokud budete chtít upřesnění, napište podrobnosti.

Svorky a flebolity

Vloženo: 07.08.2002 15:29

Dobrý den. Ráda bych se zeptala pana doktora, zda je normální rtg. nález flebolity v malé pánvi a svorky vpravo, zřejmě po předchozí operaci. Sice jsem byla asi před čtyřmi roky na apendektomii laparoskopicky, ale nikdo z lékařů mne neinformoval, že by nějaké svorky v břišní dutině ponechal a za jakým účelem. Nyní se tyto objevily na rtg. snímcích a nejsem schopna vysvětlit lékařce, že o nich nic nevím. Pokládám to minimálně za neslušné ze strany lékařů, že mne po operaci o svorkách neinformovali. Mám problém již delší dobu, že v místě , kde jsou svorky umístěny mám nepravidelné bolesti a dokonce jsem zašla až tak daleko, že jsem začala před časem podezřívat lékaře, že si naúčtovali laparoskopickou apendektomii, ale celé to neprovedli. Bolesti jsou totiž stejné, jako byly před laparoskopií. Mohou svorky způsobovat tyto problémy a jak vyřešit stávající bolesti, když mám nemocný žaludek a jakékoli léky na bolest zatěžují můj žaludek více, než je únosné. A dále, co jsou to ony zmiňované flebolity a od čeho vznikají. Děkuji předem za odpověď.

Nejprve k flebolitům. Na rtg snímcích jsou to patrné kontrastní stíny, které jsou způsobeny ukládáním solí ve stěnách cév /žil/. A teď k prvé části vaší otázky. Pokusím se být stručný. Potřeboval bych však vědět, zda laparoskopická appendektomie byla provedena pro diagnozu chronické appendicitidy či akutně, zda jste byla gynekologicky vyšetřena apod. je to prostě na delší řeč. Tak tedy k meritu věci. Appendix se operuje plánovaně / chronicky/ tehdy, když přetrvávají bolesti v pravém podbřišku, je vyšetřeno tlusté střevo, gynekologie. V zásadě jsou dvě možnosti. 1.pokud potíže způsoboval appendix, jeho odstraněním by měly potíže zmizet, 2. pokud obtíže neměly příčinu v červovitém přívěsku, jeho odstraněním potíže ustoupit nemohly. A tady bych si myslel, že jste měla být v tomto smyslu informována ošetřujícím chirurgem. Při laparoskopických operacích se masívně užívají titanové svorky / klipy/ a neznám pracoviště, které by rutinně před každou laparoskopickou operací upozorňovalo na užití svorek. Naopak, každý praktický lékař by měl principy laparoskopického operování znát. / existují ovšem i způsoby, jak laparoskopickou appendektomii provést i bez klipů/. Vaše podezření o neprovedení a naúčtování operace nekomentuji. Bude třeba provést kontrolní gynekologické vyšetření a vyšetření zažívacího traktu.

Náhrada sádry ke koupání

Vloženo: 08.08.2002 07:53

Prosím o radu, kde se dá sehnat náhrada sádry / na zlomenou ruku /, se kterou se dá koupat. Děkuji předem .

Existují pryskyřice Cellacast,Schotchcast a jiné. Po předchozí domluvě by mohly být za přímou úhradu k dispozici na chirurgických ambulancích. Jinak je možno po domluvě tyto objednat v prodejnách zdravotnických potřeb, které mají kontakt na dovozce. Tuto fixaci však má přikládat lékař .

Plastická chirurgie

Vloženo: 23.07.2002 14:13

Dobrý den!Mám jít na výbrus a plast.operaci koloidních jizev starých 16 let.Jaké mohou nastat komplikace.Jizvy jsou na celých obou bocich.

Nevím přesně, jaká je příčina těchto jizev, jak jsou rozsáhlé, jak moc vystupují nad okolní kůži. Pravděpodobně se jedná o laseroterapii ( „výbrus“). Potíže by neměly nastat, tato léčba může být doprovázena zarudnutím a citlivostí inkriminované oblasti. Efekt nemusí být dokonalý. Vzhledem k tomu, že nevím jednoznačně, na jaký typ operace půjdete, nemohu blíže specifikovat.

ERCP

Vloženo: 23.07.2002 12:24

Dobrý den,pane doktore!Chtěla jsem se zeptat ohledně manžela - určitě si pamatujete,psala jsem Vám,že už je v nemocnici a s chronickou pankreatitidou...už je doma.Byl tam 10 dní,na zklidnění,bere Pangrol.Ale,mám prosbu o radu.Drží dietu,podle mého vkusu dosti přísnou,podle letáku,který dostal.Chtěla jsem se zeptat,mělo v tomhle případě význam provést ERCP?Když jsem to muži poradila a ten to řekl panu doktorovi,ten prý,že to nemá význam,že se to dělá u pacientů s nemocným žlučníkem.Podle sonografie s kontrastní látkou (to měl asi v pořádku) to nepotřebuje.Ještě si myslím,že to dělají u případů,kde mají podezření na nějaký nádor...Nebo se mýlím?Jak mu tedy ještě pomoci?Jakto,že má takové bolesti,je na nemocenské a skoro nejí!Děkuji za radu,Kaplanová

ERCP má v podobných případech určitý význam. Ošetřující lékař jistě nejlépe stanoví indikaci tohoto vyšetření, proto si netrofám zaujmout k tomuto problému jednoznačné stanovisko. Sonografie se s kontrastní látkou neprovádí, muselo se jednat o jiné vyšetření. Chronický zánět slinivky břišní a nádor slinivky může mít opravdu velmi podobnou symptomatologii. To je také důvodem, proč je pan manželem tak důkladně a opakovaně kontrolován.

Bolesti v podbříšku

Vloženo: 21.07.2002 19:16

Dobrý den , chtěl bych Vás poprosit o radu . Míval jsem delší dobu hemoroidy , po čase se k tomuto onemocnění přidali bolesti v podbříšku . I když hemoroidy mám vyléčené bolesti stále přetrvávají . Zejména ráno před vyprázdněním . Ve stolici krev nemám . Na koloskopii jsem byl a byla negativní . Lékaři mi předepsali šetřící stravu ale moc to nepomáhá , poradíte ? Za odpověď předem děkuji .

Z toho , co uvádíte , není zcela jasné, jaký je přesný charakter obtíží. Jsou lokalizovány do pravého podbřišku?, jsou v souvislosti se stolicí ?, močením?, jsou vázány na zátěž? Není vyklenutí v krajině třísel? Apod. Může se jednat o tzv. dráždivý tračník, ale také o chronický zánět slepého střeva či tříselnou kýlu. Specifikujte svou otázku, pokusím se upřesnit odpověď.

Zobrazeno 91-100 z 285 dotazů.