Slevy s ČPZP 2019

Dotazy na lékaře

Téma - Vnitřní lékařství

odpovídá: MUDr. Jaroslava Čiefová | dotazů: 9 146

Close

MUDr. Jaroslava Čiefová

V letech 2002-2008 studovala na 1. LFUK v Praze všeobecné lékařství, po ukončení studií nastoupila na interní oddělení nemocnice Mladá Boleslav. V roce 2010 ukončila interní základ testem, v roce 2013 atestovala v oboru vnitřní lékařství. Po atestaci nastoupila na rodičovkou dovolenou, na které je dodnes. Během rodičovské dovolené absolvovala průběžně stáže z oboru všeobecného praktického lékařství s cílem rekvalifikace, současně vypomáhá v nemocnici s hodnocením Holterovských vyšetření.

Má zkušenosti s pohotovostními službami na urgentním interním příjmu a interním lůžkovém oddělení, plicním oddělení, geriatrii a LSPP. V listopadu 2016 vystřídala v dotazech na lékaře MUDr. Blažeje.

Close

Nový dotaz na lékaře

Pro správnou odpověď prosím vyplňte položky tohoto formuláře. V případě, že nemůžete některé položky dotazu vyplnit, protože například neberete žádné léky, napište neužívám.
Dotaz a odpověď (mimo další údaje) budou zveřejněny, neuvádějte prosím osobní údaje, včetně celého jména.
Upozorňujeme, že nevhodné nebo vulgární dotazy mohou být bez upozornění vymazány.


Souhlasím s odesláním odpovědi na můj dotaz na uvedený e-mail


Vložte prosím ověřovací, antispamový kód z obrázku vlevo.

Nárok na lázeňskou léčbu

Dotaz:
Vážená paní doktorko, v roce 2014 byla u mne diagnostikována chronická pangastritida a reflux. Stav se nelepší, spíše zhoršuje. Chtěla bych se zeptat, jestli mám nárok na lázeňskou léčbu, jestli by mě mohla pomoct. Děkuji za odpověď, Závodná

Odpověď:
Dobrý den, tohle je dotaz pro vašeho ošetřujícího gastroenterologa, který zná nejlépe váš zdravotní stav. Chronická onemocnění žaludku mohou být indikací k lázeňské léčbě (ale jen částečně hrazené), pokud jsou spojena s poruchami vstřebávání látek z potravy. Konečné rozhodnutí je pak vždy na revizním lékaři vaší pojišťovny. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 06.08.2017 20:04:18

jaky je riziko aputace prstu nohou ze svalovou distrofiji a vahou 30kg

Dotaz:
Maminka de na amputaci dolniho prstu ale ma svalovou dystrofii pletencoveho puvodu a vazi 30kg. muzou nastat komplikace? dekuji za odpoved

Odpověď:
Dobrý den, k riziku operace se musí vyjádřit ošetřující lékaři vaší maminky a anesteziolog. Každá operace i anestezie má svá rizika, která vychází z celé řady okolních faktorů (věk pacienta, diagnózy, způsob a druh operace, druh anestezie,...). Rizika komplikací se těžce hodnotí, navíc takto on-line to není ani možné. Věřte, že lékaři vyberou nejšetrnější metody. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 28.07.2017 19:15:48

Bulka u řitního otvoru

Dotaz:
Dobrý den, ve čtvrtek 20.7.) jsem měl střevní problémy a musel jsem často chodit na záchod. Od té doby mám hned u řitního otvoru poměrně velkou bulku, která na dotyk bolí a způsobuje to problémy při konání potřeby. Nevít co to je ? děkuji

Odpověď:
Dobrý den, pravděpodobně půjde o hemeroid. Doporučuji však navštívit vašeho praktického lékaře, aby vás vyšetřil a potvrdil / vyvrátil diagnózu. Na zklidnění můžete zatím použít koupele v odvaru z dubové kůry, čípky nebo mast na hemeroidy (volně prodejné v lékárně). S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 24.07.2017 18:50:27

mrtvení prstů na rukách

Dotaz:
Dobrý den, mrtví mi prsty na rukou, hlavně na pravé ruce, chvílemi nic neudržím a dlouho pravou rukou nemůžu třeba krájet, nebo dělat namáhavější práce. Nejhorší je, že v noci mne na pravé ruce začne bolet hlavně prostředníček a prsteníček ale hodně, nemůžu spát, dotknout se těchto prstů, nevím, kam ruku položit. Jsem objednaná k neurologovi, bohužel až v srpnu. Děkuji za zaslání odpovědi. Mgr. Eva Vráželová

Odpověď:
Dobrý den, vaše obtíže mohou být projevem syndromu karpálního tunelu, definitivní závěr ale udělá až neurolog při vyšetřeních. Doporučuji prozatím chladit zápěstí a vyhýbat se namáhavé činnosti. Nejlepším řešením při karpálních tunelech je pak operace, kterou musí zindikovat právě neurolog. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 14.07.2017 17:17:49

Modafen

Dotaz:
Dobrý den. mohu se zeptat zda vadi kdyz jsem si dnes v patek vzala modafen a v pondeli jdu na operaci? Nevim jestli to ma na to nejaky vliv, a vadi kdyz mam rymu? neni takova ta hnisava jen vodova a ne porad, dekuji za odpoved. Katka

Odpověď:
Dobrý den, jednorázové podání Modafenu operaci neovlivní, co se týká rýmy, pokud není spojena s kašlem a teplotami, neměla by být kontraindikací výkonu, konečné slovo má ale vždy anesteziolog. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 14.07.2017 16:00:22

sliny v ústech

Dotaz:
Dobrý den,po ATB v únoru se mi snížila funkce slin a už měsíc mám bíle sliny jako pěna na pivě.Prosím o vyjádření čím to může být způsobeno.Jiné potíže nemám. Děkuji za odpověď.Hezký den. Anna.J.

Odpověď:
Dobrý den, některá antibiotika mohou vyvolat horší tvorbu slin, pachuť v ústech, ale ta většinou do týdne po dobrání zmizí. Vzhledem k tomu, že obtíže trvají už delší dobu, doporučuji navštivit praktického lékaře, s obtížemi se mu svěřit. Nemusí se ani jednat o bílé sliny, ale třeba o moučnivku, která je projevem přemnožení kvasinek. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 13.07.2017 13:06:33

Arytmie

Dotaz:
Dobrý den, paní doktorko. Chtěla bych se Vás zeptat, zda jsou nebezpečné extrasystoly. V roce 2013 jsem byla hospitalizována na interní JIMP pro prekolapsové stavy provázené tachykardií, palpitace, vertigo (zachycena vždy sinusová tachy.), časem tyto "stavy" přešly, ale začlo se objevovat nepříjemné přeskakování srdce. Jako by se zastavilo, potom silně bouchlo a dál nic. Od té doby už jsem si toho hodně přečetla a myslím si že to jsou ES. Byla jsem za tu dobu několikrát na kontrole u kardiologa - EKG + Echo, absolvovala jsem ergometrii a 2x ekg holter (3 denní), nikdy však nebylo nic zachyceno - sin. rytmus. Nedělá mi to žádné zvláštní problémy, pouze mě to někdy vyleká. Někdy to příjde 1 - 2x za den, někdy častěji a někdy vůbec. Při zátěži jen někdy. Četla jsem si o tom i na internetu a skoro všude se píše, že se to neléčí a že to není nebezpečné. Mě však vždy napadne otázka, jestli to nemůže spustit nějakou vážnější arytmii, např. komorovou tachykardii nebo fibrilaci. Děkuji za Váš čas.

Odpověď:
Dobrý den, extrasystoly nejsou nijak nebezpečné, vyskytují se v různém množství u všech lidí, někteří je vnímají, většina však ne. Pokud nejsou příliš časté, a člověka neobtěžují, což je tak 99,9% pacientů, nijak se nelěčí. U pacientů s velmi častými extrasystolami se může nasadit betablokátor, ev. zvážit radiofrekvenční ablace srdce (to je ale opravdu u velmi četných extrasystol, které pacienta subjektivně obtěžují). S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 30.06.2017 13:37:29

Nalezená volná tekutina v želudku po sono vyšetření

Dotaz:
Dobrý den dnes byl můj přítel (51 let.) na sono žaludku, kde mu byla nalezena volná tekutina. (byl na lačno) Co to může znamenat? Děkuji Irena Otřísalová

Odpověď:
Dobrý den, pravděpodobhně nejde o nic vážného, voda může být důsledkem obleněné peristaltiky. Pokud jsou nějaké obtíže, doporučuji doplnit gastroskopické vyšetření. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 30.06.2017 10:44:10

Nadměrné pocení

Dotaz:
Dobrý den, je mi 31 let a téměř každou noc si musím alespoň 2x převlékat triko, které mám propocené kolem krku a na hrudi. Skoro každý den jsem v posilovně, pravidelně běhám a to i půlmaratony a situace se nelepší (i když zde vypotím kvanta). Jsem sportovní postavy, určitě ne obézní. Více než je normálně se potím i v průběhu dne a při jídle mám někdy přímo návaly pocení z ničeho nic, což už vůbec není příjemné především ve společnosti, kdy mám okamžitě smáčené triko. Pravidelně chodím na měření tuku, který je v normě, pouze útrobní tuk je na velmi vysoké hranici a těžko ho odbourávám. Také se mi zrovna moc dobře nespí, často se probouzím a jsem pak bez energie. Čím to může být způsobené? Děkuji. Nechci chodit k lékaři, připadám si jako hypochondr.

Odpověď:
Dobrý den, určitě navštivte svého praktického lékaře, aby Vám udělal alespoň základní odběry krve (krevní obraz, biochemie, zánětlivé parametry, štítná žláza). Příčin nadměrného pocení může být celá řada, od banálních po závažné. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 29.06.2017 08:50:31

WARFARIN

Dotaz:
Dobrý den, jsem po operaci chlopne 32 let, Brala jsem pelentan,teď jsem již dlouho na warfarinu. V březnu se mi objevilo krvácení do kolenního kloubu bez jakékoli příčiny . Bylo mi vypunktováno 30ml krvavé tekutiny. pak asi ještě byla provedena punkce 2x. Bylo jsem vklidu studené obklady a bandáž. po měsíci a půl jsem šla do prace. teď asi před týden se situace opakovala , bylo mi vypunktováno 59ml. opět leduji nohu podloženou. koleno se zatím nenaplnilo byla jsem převedena na fraxiparin forte 0,8. při váze 74kg. Hodnoty INR jsem měla v rozmezí 2,2 až3,5 při tom kdy se mi to stalo jsem měla 2,21. jsem z toho docela vyděšená co mně čeká do budoucna . Děkuji za odpověď Libuše Klevetová

Odpověď:
Dobrý den, jste v situaci, kde antikoagulační léčba je indikována doživotně (po operaci chlopně), a převedení z warfarinu na Fraxiparine bylo správným krokem. Je však nutno nyní zjistit, proč ke krvácení do kolene dochází, což je otázka na ortopedy, a oni by měly příčinu objasnit. Vymlouvat se na to, že je to při lěčbě protisrážlivými léky, není na místě, vzhledem k tomu, že obtíže nadále přetrvávají. Pokud se příčina nezjistí, další návštěva by měla směřovat do hematologické ambulance. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 28.06.2017 10:04:38

Mohu darovat krev?

Dotaz:
Dobrý den, v minulosti jsem pravidelně bez problémů daroval krev ( 43x ), a občas jsem měl bušení srdce (nikdy v souvislosti s odběrem). V roce 2006 mi bušení odstranili (RF ablace plicních žil), takže jsem zdravější než dříve, ale byl jsem vyřazen z registru dárců. Protestoval jsem, ale tehdejší primářka místní transfuzní stanice byla neoblomná, prý tím chrání mne. Já bych ale chtěl dávat krev. Tak mne zajímá, jestli její názor není subjektivní, a třeba v jiné nemocnici by to nevadilo. Se samotnými odběry jsem nikdy neměl problémy. Je ale fakt, že beru léky: Na srdce Warfarin + Betaloc ZOK, na tlak Piramil 2,5, na prostatu Omnic Tocas a na dnu Allopurinol. Je toto důvod, proč bych nemohl dávat krev? Děkuji! Josef

Odpověď:
Dobrý den, při darování krve bývá užívání některých léků povoleno (např. na tlak, pokud je stabilní; léky na štítnou žlázu), ale některé léky jsou naopak kontraindikací darování krve. Mezi tyto léky patří i léky proti srážení krve - tedy u Vás warfarin. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 20.06.2017 08:39:28

dýchání v noci

Dotaz:
Dobrý den. Již delší dobu mám problém s dýcháním v e spaní. V noci mě probudí, že se nemohu nadechnout a musím se posadit a nějakou dobu vydýchat. někdy stačí se obrátit na bok .Byl jsem již na rentgenu ale bez jakéhokoliv výsledku. Vše bylo negativní Můžete mi poradit jak se můžu problému zbavit? Za Vaši odpověď děkuji a přeji krásné letní dny. ZK

Odpověď:
Dobrý den, doporučuji vyšetření plicním lékařem, a ev. i ORL lékařem, k vyloučení spánkové apnoe (tedy zástavy dýchání ve spánku). Toto vyšetření se provádí ve spánkové laboratoři. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 18.06.2017 10:44:18

Křeče

Dotaz:
Dobrý den, absolvovala jsem vyhlídkový let, kdy se mi přihodilo, že asi po 20 minutách letu mi začaly brnět ruce a nohy, dostala jsem křeče do prstů (sevřené v dlaň, nešlo s nimi hýbat, začaly mi modrat konečky), nemohla jsem mluvit (mravenčení ve tváři). Problémy s výškami nemám, nemám žádnou fobii, měsíc užívám prenewel a citalec. Děkuji za Váš názor.

Odpověď:
Dobrý den, to, co popisujete, byla s největší pravděpodobností tetanie (křeče) z hyperventilace (ze zrychleného dýchání). Často si lidé to zrychlené dýchání neuvědomují, v důsledku něho se zvýší obsah kyslíku v těle a změní se pH, což pak vede k vámi popisovaným křečím. Hyperventilace bývá v důsledku rozrušení, ať už pozitivního nebo negativního. U některých lidí se opakuje často, prevencí vzniku "záchvatu" je dýchat při hyperventilaci do pytlíku. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 16.06.2017 10:06:26

Cholesterol

Dotaz:
Dobrý den paní doktorko, prosím o zhodnocení. Byly mě dělány testy-ALT 0,35 ,Celk.cholesterol 7,65,HDL 2,22,LDL 3,79,Ater.index 2,45,triglyceridy 0,69, Vitamín D celk. 0,66-kontrola po využívání Vigantolu ,původní hodnota 45,Mám porušenou gl.toleranci-dieta asi 2roky. Jsem štíhlá 172/54kg,krevní tlak 110/70,nekouřím,nepiju,jím zdravě.Zvýšený cholesterol v rodině není.Podobné hodnoty mám už dlouho,nic se s tím nedělá.Je nějaké riziko? Děkuji za Váš čas.

Odpověď:
Dobrý den, vaše hodnoty cholesterolu jsou opravdu zvýšené, to, zda-li je na místě farmakologická léčba, by měl rozhodnout váš praktický lékař na základě zhodnocení vaší celkové anamnézy. Pokud v rodině nebyly infarkty a mrtvice, a jste nekuřačka, pak vaše riziko je poměrně nízké, necelé 3%. Bylo by vhodné vzhledem k výši cholesterolu udělat duplexní ultrazvuk karotid, aby odhalil, jestli se u vás cholesterol ukládá v cévách a způsobuje tedy aterosklerózu, nebo ne. Pokud ano, je na místě farmakologickou lěčbu začít. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 15.06.2017 13:04:19

Dg.brečení

Dotaz:
Dobrý den, prosím o radu. Již od mládí trpím zvýšeným brečením. Nevím, jak to jinak nazvat. Např. při sledování televizních zpráv brečím, když ukazují nějaké neštěstí. Brečím při pohádce, brečím když mi někdo vypráví co se mu stalo, když bych to chtěla zkrátit, mám pořád "na krajíčku!". Není to úporné brečení, ale časté slzení. Nedokážu to ovládnout ani zarazit. Vyzkoušela jsem spoustu možností, jak se toho zbavit, ale nic nezabralo. Navštívila jsem hypnotizéra, kterému se ale nepodařilo mě uspat. Navštívila jsem psychologa Radkina Honzáka, který určil, že to je dg.brečení a předepsal mi randaxin. Podstoupila jsem léčbu jehličkami, brala jsem neurol a pořád nic. Stářím se to zhoršuje. Mohla bych dělat plačku. Věřte, že mě to hrozně vadí, brečím i když něco vyprávím, zkrátka připadám si tak nějak nenormálně. Nemohla byste mi prosím poradit a pomoct? Děkuji za odpověď

Odpověď:
Dobrý den, bohužel tento problém nebude souviset s interní diagnózou, ale je to spíše otázka pro psychologa. Určitě to nepůjde vyřešit na jednom sezení, je potřeba dlouhodobé a kontinuální péče. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 12.06.2017 08:31:52

Zpět na výběr témat

Facebook

Infocentrum
810 800 000, 597 089 205
(částečně hrazeno)

kód pojišťovny: 205