Slevy s ČPZP 2019

Dotazy na lékaře

Téma - Vnitřní lékařství

odpovídá: MUDr. Jaroslava Čiefová | dotazů: 9 105

Close

MUDr. Jaroslava Čiefová

V letech 2002-2008 studovala na 1. LFUK v Praze všeobecné lékařství, po ukončení studií nastoupila na interní oddělení nemocnice Mladá Boleslav. V roce 2010 ukončila interní základ testem, v roce 2013 atestovala v oboru vnitřní lékařství. Po atestaci nastoupila na rodičovkou dovolenou, na které je dodnes. Během rodičovské dovolené absolvovala průběžně stáže z oboru všeobecného praktického lékařství s cílem rekvalifikace, současně vypomáhá v nemocnici s hodnocením Holterovských vyšetření.

Má zkušenosti s pohotovostními službami na urgentním interním příjmu a interním lůžkovém oddělení, plicním oddělení, geriatrii a LSPP. V listopadu 2016 vystřídala v dotazech na lékaře MUDr. Blažeje.

Close

Nový dotaz na lékaře

Pro správnou odpověď prosím vyplňte všechny položky tohoto formuláře. V případě, že nemůžete některé položky dotazu vyplnit, protože například neberete žádné léky, napište neužívám.
Dotaz a odpověď (mimo další údaje) budou zveřejněny, neuvádějte prosím osobní údaje.
Upozorňujeme, že pokud nebude Váš dotaz smysluplný, může být bez upozornění vymazán.

Souhlasím s odesláním odpovědi na můj dotaz na uvedený e-mail


Vložte prosím ověřovací, antispamový kód z obrázku vlevo.

dýchání v noci

Dotaz:
Dobrý den. Již delší dobu mám problém s dýcháním v e spaní. V noci mě probudí, že se nemohu nadechnout a musím se posadit a nějakou dobu vydýchat. někdy stačí se obrátit na bok .Byl jsem již na rentgenu ale bez jakéhokoliv výsledku. Vše bylo negativní Můžete mi poradit jak se můžu problému zbavit? Za Vaši odpověď děkuji a přeji krásné letní dny. ZK

Odpověď:
Dobrý den, doporučuji vyšetření plicním lékařem, a ev. i ORL lékařem, k vyloučení spánkové apnoe (tedy zástavy dýchání ve spánku). Toto vyšetření se provádí ve spánkové laboratoři. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 18.06.2017 10:44:18

Křeče

Dotaz:
Dobrý den, absolvovala jsem vyhlídkový let, kdy se mi přihodilo, že asi po 20 minutách letu mi začaly brnět ruce a nohy, dostala jsem křeče do prstů (sevřené v dlaň, nešlo s nimi hýbat, začaly mi modrat konečky), nemohla jsem mluvit (mravenčení ve tváři). Problémy s výškami nemám, nemám žádnou fobii, měsíc užívám prenewel a citalec. Děkuji za Váš názor.

Odpověď:
Dobrý den, to, co popisujete, byla s největší pravděpodobností tetanie (křeče) z hyperventilace (ze zrychleného dýchání). Často si lidé to zrychlené dýchání neuvědomují, v důsledku něho se zvýší obsah kyslíku v těle a změní se pH, což pak vede k vámi popisovaným křečím. Hyperventilace bývá v důsledku rozrušení, ať už pozitivního nebo negativního. U některých lidí se opakuje často, prevencí vzniku "záchvatu" je dýchat při hyperventilaci do pytlíku. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 16.06.2017 10:06:26

Cholesterol

Dotaz:
Dobrý den paní doktorko, prosím o zhodnocení. Byly mě dělány testy-ALT 0,35 ,Celk.cholesterol 7,65,HDL 2,22,LDL 3,79,Ater.index 2,45,triglyceridy 0,69, Vitamín D celk. 0,66-kontrola po využívání Vigantolu ,původní hodnota 45,Mám porušenou gl.toleranci-dieta asi 2roky. Jsem štíhlá 172/54kg,krevní tlak 110/70,nekouřím,nepiju,jím zdravě.Zvýšený cholesterol v rodině není.Podobné hodnoty mám už dlouho,nic se s tím nedělá.Je nějaké riziko? Děkuji za Váš čas.

Odpověď:
Dobrý den, vaše hodnoty cholesterolu jsou opravdu zvýšené, to, zda-li je na místě farmakologická léčba, by měl rozhodnout váš praktický lékař na základě zhodnocení vaší celkové anamnézy. Pokud v rodině nebyly infarkty a mrtvice, a jste nekuřačka, pak vaše riziko je poměrně nízké, necelé 3%. Bylo by vhodné vzhledem k výši cholesterolu udělat duplexní ultrazvuk karotid, aby odhalil, jestli se u vás cholesterol ukládá v cévách a způsobuje tedy aterosklerózu, nebo ne. Pokud ano, je na místě farmakologickou lěčbu začít. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 15.06.2017 13:04:19

Dg.brečení

Dotaz:
Dobrý den, prosím o radu. Již od mládí trpím zvýšeným brečením. Nevím, jak to jinak nazvat. Např. při sledování televizních zpráv brečím, když ukazují nějaké neštěstí. Brečím při pohádce, brečím když mi někdo vypráví co se mu stalo, když bych to chtěla zkrátit, mám pořád "na krajíčku!". Není to úporné brečení, ale časté slzení. Nedokážu to ovládnout ani zarazit. Vyzkoušela jsem spoustu možností, jak se toho zbavit, ale nic nezabralo. Navštívila jsem hypnotizéra, kterému se ale nepodařilo mě uspat. Navštívila jsem psychologa Radkina Honzáka, který určil, že to je dg.brečení a předepsal mi randaxin. Podstoupila jsem léčbu jehličkami, brala jsem neurol a pořád nic. Stářím se to zhoršuje. Mohla bych dělat plačku. Věřte, že mě to hrozně vadí, brečím i když něco vyprávím, zkrátka připadám si tak nějak nenormálně. Nemohla byste mi prosím poradit a pomoct? Děkuji za odpověď

Odpověď:
Dobrý den, bohužel tento problém nebude souviset s interní diagnózou, ale je to spíše otázka pro psychologa. Určitě to nepůjde vyřešit na jednom sezení, je potřeba dlouhodobé a kontinuální péče. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 12.06.2017 08:31:52

Otok kotníku bez příčiny

Dotaz:
Dobrý den,ráda bych se zeptala.Asi 2 měsíce pozoruji otok kotníku.nestal se mi žádný úraz,ani podvrtnutí.kotník poboliva během dne i v noci.v praci většinu času stojím na nohou.děkuji za odpověď.

Odpověď:
Dobrý den, mohlo by se jednat o artrózu nebo artritidu. Určitě navštivte svého praktického lékaře, měl by udělat odběry krve, ev.i rentgen kotníku, na zvážení by mohly být i odběry boreliózy. Ať už je příčina jakákoliv, zátěž obtíže bude samozřejmě zhoršovat, ideální by bylo na noze moc nestát, nenamáhat ji, mít ji ve zvýšené poloze, mazat mastmi s obsahem protizánětlivých složek, ev.chladit. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 02.06.2017 20:14:31

Petechie

Dotaz:
Dobrý den, víc než měsíc se mi dělají na předloktích petechie. Lékař mi nechal udělat test na krevní destičky, výsledky odběru byly v pořádku (před lety jsem z důvodu nedostatku krevních destiček byla sledovaná u specialisty). Jaký může být jiný důvod vzniku petechií? Mám chtít nějaké jiné vyšetření nebo můžu být v klidu a počkat, až to samo přejde? Děkuji

Odpověď:
Dobrý den, příčiny mohou být různé, na vyšetření krvácivých projevů se specializují hematologové, kam by vás praktický lékař měl odeslat. Praktický lékař může udělat ještě vyšetření koagulací, pak jsou ještě speciální testy (krvácivost - Dukeho test, Rumpel-leed test). Vy sama můžete ještě zkusit brát Ascorutin 3x2 tablety na zpevnění kapilár. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 02.06.2017 08:20:31

Manzelka

Dotaz:
Dobry den,nevim co presne je s manzelkou.Ale chtel bych Vam poslat natocene video manzelky. Na videu je...popisu: Stoji v pokoji a sleduje ci hleda neco,nebo se na neco diva a potom se pohybuje a zacina s rukama neco nahmatavat ci co. Na videu to neni,ale taky nekdy sama pro sebe mluvi jako by s nekym a diva se na to misto,od kud asi slysi hlas.Nevim co s tim,nebot ona k psychiatrovi ci psychologovi jit nechce...dekuji za odpoved

Odpověď:
Dobrý den, v první řadě si musí vaše manželka uvědomit, že má nějaký problém, pak začne i spolupracovat. Obraťte se nejdříve na jejího praktického lékaře, on Vám poradí, co ev. sledovat, a pomůže Vám s dalšími kroky. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 01.06.2017 02:30:24

Katetrizace jaterní žily

Dotaz:
Dobrý den. Po čtvrtém krvácení z jícnových varixů mi byla doporučena katetrizace jaterní žíly.Chtěla jsem se zeptat,jak zákrok probíhá a jaké je riziko. Jak dlouhá je hospitalizace .Co následuje po výkonu. Dékuji za odpověď. Petra

Odpověď:
Dobrý den, tyto otázky musíte směřovat na lékaře, který vám výkon doporučil, on nejlépe zná váš stav, i to, proč katetrizaci doporučuje, musí vám odpovědět na všechny vaše dotazy. Všeobecně jsou katetrizační výkony miniinvazivní, s jednodenní hospitalizací (ev.delší, záleží na dalších komorbiditách, na ev.komplikacích při výkonu). Používá se kontrastní jodová látka, která může vyvolat alergickou reakci. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 25.05.2017 13:23:01

Lázně

Dotaz:
Dobrý den paní Doktorko, požádala jsem se svým lékařem o lázně v Luhačovicích,z důvodu doporučení od svého onkologa a svých kamarádek proto uvedl lékař v návrhu o lázeňskou péči Luhačovice,přesto mne pojišťovna poslala do Jeseníku, kde jsem nechtěla z důvodu špatné recenze.Lze proti tomu něco dělat. Děkuji za zodpovězení dotazu.

Odpověď:
Dobrý den, pokud nebylo vyhověno lázním napsaným na prvním místě, je to s největší pravděpodobností z důvodu toho, že nemá volné lůžko v daném časovém období platnosti návrhu. V tomto případě se pak bohužel nedá nic dělat (ev.zkusit zavolat do lázní a zkusit se nahlásit jako náhradník, zkuste se ev.domluvit s revizním lékařem). Ideální je, když před vypsáním návrhu na lázeňskou léčbu je pacient s lázněmi, kde chce být léčen, již předem domluven, a ví se tedy, že volné místo mají. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 24.05.2017 06:41:12

bolest praveho ramene vystřelujíci dolů do žeber

Dotaz:
Dobrý den, už skoro měsíc mě pobolívá pravé rameno,nyní tak 14 dní to vystřeluje dolů na pravou stranu žeber brala jsem si od bolesti ibalgin.Děkuji Vlčková

Odpověď:
Dobrý den, určitě je na místě navštívit praktického lékaře, aby vás vyšetřil, ev poslal na správná vyšetření (rtg, ortopedie). Příčina pravděpodobně bude ortopedická. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 22.05.2017 00:45:16

popis RTG

Dotaz:
Dobrý den paní doktorko, prosím o vysvětlení popisu RTG. RTG Cp napřímená lordoza a ž kyfotizace v obl.C6,7,obrt.tělo C7 je oploštělé,starší prolomení horní krycí facety,drobné produkce na C5 ventrálně,osteochondrosa C5/6. Těžká dysfunkce Cp,CC syndrom. Mívám poslední roky bolesti, které začínají na krku a jdou do hlavy, špatně reagující na farmaka. Rehabilitace různé,nic zásadně nepomohlo. Neurolog mě nechce provést manipulaci,protože mám osteoporozu. Prý se s tím nedá nic moc dělat. Děkuji

Odpověď:
Dobrý den, CC syndrom je zkratka pro cervikokraniální syndrom, který se projevuje nejčastěji motáním hlavy, bolestmi krční páteře a hlavy, a původ je ve změnách krční páteře. Dle vašeho popisu RTG snímku na tyto obtíže máte nárok. Krční páteř by měla být v lordóze (tedy ohnuta směrem dopředu, u vás je rovná, až ohnutá směrem dozadu), dále tam jsou degenerativní změny a v oblasti obratle C7 nejspíš poúrazové změny. Bohužel kromě rehabilitací a léků proti bolestem a ev. uvolnění svalů moc možností není, manipulace by byla jen na krátkodobé řešení, a vzhledem k osteoporóze by mohla přinést více škody než užitku. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 17.05.2017 13:55:02

štítná žláza

Dotaz:
Dobrý den paní doktorko mám velkou uzlovou strumu, doporučeno odstranění. Také mi je doporučeno odstranění dělohy. Vadí mi zvětšená štítná žláza jeden lalok 30ml a dtruhý 22ml při narkoze, té intubaci, děkuji Jana

Odpověď:
Dobrý den, toto si musí zhodnotit anesteziolog, v rámci předoperačního vyšetření. Pokud nemáte dechové obtíže a obtíže s polykáním, pak by překážkou neměla být. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 10.05.2017 19:43:03

Bronchiektázie

Dotaz:
Dobrý den, v lednu 2017 jsem byla hospitalizována a následně léčena se zápalem plic, kdy jsem během léčby absolvovala HRCT. Zde byl výsledek oboustranné bronchiektázie v S6 a S3 . Zajímalo by mě, zda je možné absolvovat lázeňskou léčbu a jestli je vůbec na při tomto onemocnění nárok. Diagnozu v lék. zprávě mám J448 Jiná určená chronická obstruktivní nemoc. Zdravím a děkuji Valtrová

Odpověď:
Dobrý den, to, zda-li máte nárok na lázeňskou léčbu, musí určit podle vaší diagnózy Váš ošetřující lékař, v tomto případě nejlépe plicní lékař (pneumolog, ev. internista). Ten napíše kód diagnózy, pro kterou byste měla mít nárok na lázeňskou péči, i to, zda-li máte nárok na komplexní či částečně hrazenou péči. V indikačním seznamu na lázeňskou péči mají nárok pacienti po těžkém zápalu plic (do 4 měsíců od ukončení léčby), ale i pacienti s určitým stupněm bronchiektázií a s chronickou obstrukční plicní nemocí. To, zda podmínky splňujete, musí však určit lékař, který Vás s těmito nemocemi sleduje. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 08.05.2017 17:32:52

Bolest ruky

Dotaz:
Dobrý den,už jsem se vás dříve ptala na ruku(šlachové odchylky). Poslední týden mě pobolívá zápěstí s tím že mi ta bolest jde i do předloktí a teď mě celkem začíná bolet i rameno.? Nevíte co s tím mám dělat a nebo si mám zajít přímo do nemocnice? Děkuji za odpověď.

Odpověď:
Dobrý den, v první řadě navštivte svého praktického lékaře, který Vás vyšetří a poradí, co dál, ev. Vás nasměřuje dle klinického nálezu na ortopedii nebo neurologii. Praktický lékař je lékař prvního kontaktu, který by Vás měl vidět jako první. Někdy si s takovými obtížemi poradí i on sám. Prozatím končetinu nepřetěžujte, klidně noste v šátku, mažte mastmi na bolest. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 06.05.2017 16:46:14

Vitamín D

Dotaz:
Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat na vstřebávání vitamínu D. Asi 10let se léčím na ostepporozu, tedy 6 let bisfosfonátyt, nyní osteopenie.Těch 10let beru také vápník +vitamín D.Teď mě brali krev a hladina vitamínu D je 45 /ref. meze laboratoře 75-110/. Nevíte co by mohlo způsovovat deficit i přes pravidelnou suplementaci? CA,P a PTH v normě. Děkuji Vám.

Odpověď:
Dobrý den, metabolismus vitaminu D je velmi složitý. Deficit tohoto vitaminu je často po zimních měsících viděn, v důsledku nedostatku slunečního záření, které se na jeho tvorbě podílí. Dále bývá často u lidí s diabetem, vysokým tlakem, poruchami ledvin. Určitě bych udělala kontrolu v letních měsících, uvidíte, že hodnoty budou lepší. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 06.05.2017 06:56:00

Zpět na výběr témat

Facebook

Infocentrum
810 800 000, 597 089 205
(částečně hrazeno)

kód pojišťovny: 205