Slevy s ČPZP 2019

Dotazy na lékaře

Téma - Vnitřní lékařství

odpovídá: MUDr. Jaroslava Čiefová | dotazů: 9 105

Close

MUDr. Jaroslava Čiefová

V letech 2002-2008 studovala na 1. LFUK v Praze všeobecné lékařství, po ukončení studií nastoupila na interní oddělení nemocnice Mladá Boleslav. V roce 2010 ukončila interní základ testem, v roce 2013 atestovala v oboru vnitřní lékařství. Po atestaci nastoupila na rodičovkou dovolenou, na které je dodnes. Během rodičovské dovolené absolvovala průběžně stáže z oboru všeobecného praktického lékařství s cílem rekvalifikace, současně vypomáhá v nemocnici s hodnocením Holterovských vyšetření.

Má zkušenosti s pohotovostními službami na urgentním interním příjmu a interním lůžkovém oddělení, plicním oddělení, geriatrii a LSPP. V listopadu 2016 vystřídala v dotazech na lékaře MUDr. Blažeje.

Close

Nový dotaz na lékaře

Pro správnou odpověď prosím vyplňte všechny položky tohoto formuláře. V případě, že nemůžete některé položky dotazu vyplnit, protože například neberete žádné léky, napište neužívám.
Dotaz a odpověď (mimo další údaje) budou zveřejněny, neuvádějte prosím osobní údaje.
Upozorňujeme, že pokud nebude Váš dotaz smysluplný, může být bez upozornění vymazán.

Souhlasím s odesláním odpovědi na můj dotaz na uvedený e-mail


Vložte prosím ověřovací, antispamový kód z obrázku vlevo.

Gastroskopie

Dotaz:
Dobrý den pani doktorko,dekuji vam za předchozí odpověď,ale mam na vas jeste velkou prosbu..napíšu ne potize jeste jednou a rada bych tedy opravdu vedela,co stoji za mymi obtížemi,nebot lekari u nas si se mnou uz nevi rady,pry mi nic neni..nevim co delat,jak.se dal lecit..prosim,jste moje posl.nadeje,rada bych prozila alespoň klidne vanoce a dozfam,ze mi odpovíte,uklidnite,vysvetlite..tak tedy k memu problemu..od kvetna letošní roku problem s krkem,knedlik,pocit ciziho telesa,bolest v krku.na orl jsem byla nekolikrat,pry normalni nalez,jen zarudle lehce arytenoidy,jaka nemoc prosim znaci toto zarudnuti? Cetla jsem,ze mimojicnove projevy refluxu tedy EER,na gastroskopii za posl.pul rok jsem byla trikrat,puvodne byl nález reflux,zanet jicnu 1 st.brany i vzorky vysel stredne chronicky zanetlivy infiltrat,nasazen lanzul,itoprid,lehka dieta..v krku boli porad,po lecich se pridalo rihani a bolest na hrudi..i v trojuhelniku..asi stres?přiznám se,kazdou nemoc desne prozivam,jsem tak trochu hypochondr..ale kdyz me furt boli v krku,je tezke na to nemyslet,stitna zlaza ok,krev ok,mam potíže s krcni pateri..beru antidepresiva,nepozoruji zlepseni..kontrolni gastro pred mesicem naprosto bez nalezu,doplněné i ph metrie s impedanci,bez prukazu patologick.refluxu..pani doktorko,tak jak to tedy je,co myslite?od ceho me tak boli v krku? Veskere bolesti i knedlik v krku zmizi,kdyz jim,co to znamena?? Nedaji mi spat ty zarudle arytenoidy? Vyzkousela jsem ruzna kloktadla,byliny,pastilky...nic..ja si proste furt myslim,ze je to od zaludku,neverim lekarum,kdyz tvrdi,ze mi nic neni..myslite ze mam tedy brat dal leky na zaludek,drzet nejakou dietu? Je to nutne? K vanocum si preji jediné,jen aby presla bolest v krku..citim se i pul roku takova zahlenena,pocit zadni rymy..prosim poradte a preji vam krasne vanoce

Odpověď:
Dobrý den, jako on-line lékař Vám nemohu radit, abyste nějaké léky vysadila, to je v kompetenci lékařů, kteří Vás znají osobně, a léky Vám nasadili. Ani na základě Vámi sdělených informací Vám nemohu říct, že jde o tu a tu konkrétní nemoc. Mohu Vám jen poradit, abyste vyčkala i dalších vyšetření, co jsou v plánu (alergologie, imunologie) a zkusila se svými obtížemi tolik nezabírat, když vyšetření dopadla dobře. S pozdravem a přáním krásných svátků MUDr. Čiefová

Vloženo: 17.12.2017 13:19:39

Gastroskopie

Dotaz:
Dobrý večer,jeste bych chtela doplnit mou predchozi otazku o otazku dalsi..ta nerovna Z linie,co znamena? Je to nejaky problem??jak se stane,ze je najednou nerovna,kdyz puvodne byla tak jak ma byt?? Muze se casem opet srovnat?? Muze i nerovna z linie propoustet obsah žaludku??kardie mi dle nálezu tesni..dekuji

Odpověď:
Dobrý den, Z linie je jen označení přechodu mezi epitelem sliznice jícnu a žaludku, nerovná linie nic neznamená, a nepředstavuje žádný problém. Není příčinou Vašich obtíží. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 13.12.2017 20:56:15

Gastroskopie

Dotaz:
Dobrý den,prosim o rozlousknouti meho problemu..od kvetna 2017mam pocit knedliku v krku,orl ok,stitna zlaza v poradku..potize s.krcni pateri,dle rtg plocha lordoza..cerven delana gastroskopie nález zanez jicnu 1st.susp barettuv jicen z histolog nepotvrzeno..(vysel chronicky stredne zanetlivy infiltrat)nasazen lanzul,itoprid..potize trvaly..pridalo se rihani,horka chut v ustech,zvysene slineni..bolest paleni hrudniku i zad..nekdy tlak v trojuhelniku..srpen znova gastroskopie nalez,jen nerovna Z linie s kratkym vybihajicim jazyckem,bez Gerd,bez esodagitidy,kardie tesni..co prosim znaci ta z linie nerovna,?leci se to nejak?jeste byla lehka antralni gastropatie, Potize trvaji stale..psychicky se hroutim..nasazeny antidepresiva..rijen doplnena 24 h ph metrie s impedanci,vysledek bez prukazu patolog refluxu..potize trvaji dale..listopad kontrolní gastro s normalnim nalezem...me potize avsak trvaji..prosim vas je mozne,ze by se behem pul roku mohl tak zazracne stav upravit do puvodni podoby? Ze je tedyuj zaludek a jicen opravdu v poradku? Mela jsem za to,ze reflux uz je naporad..co ta z linie nerovna,neostra?? Vim,ze to muze byt i psychika.ale nechci neco zanedbat..boli me v krku,obcas se mi delaji bile cepy ma.mandlich,crp v poradku,riham, knedlik v krku,neustale ucpany nos,celkovy pocit zadni rymy..predklon je utrpeni,citim tam to ucpani..obcas bolest az do usi,dle orl jen zarudle arytenoidy..proste si furt myslim,zda nemam mimojicnove projevy,co myslite dle výsledku mych vyšetření? Doplnim krev i moc v poradku.utz stitna ok,ceka mne jeste alergolog imunolog.vyšetření..pak uz asi jen psychiatrie..nam proste strach,ze neni neco v poradku..mam dale brat Ipp?i prokinetika? Jednou beru,jindy zas ne..ten knedlik v krku mi pri jidle vzdy zmizi..kdyz jim,ani v krku neboli..prosim poradte,uz jsem zoufala,proste na to stale myslim,mam velky strach o sve,zdravi. Tento rok jen beham po doktorech. Dekuji ta zodpovezeni vsech mych dotazu a vysvetleni ,objasneni meho problemu..s pozdravem V

Odpověď:
Dobrý den, zánět jícnu nemusí mít příčinu vždy v refluxu, a tím, že jste brala léky, tak opravdu se nález mohl upravit. Nerovná linie nic neznamená. IPP i prokinetika bych brala nadále, vzhledem k tomu, že původně (před začátkem léčby), tam nález byl, ale konečné rozhodnutí by mělo být na Vašem ošetřujícím lékaři. Tvorba bílých čepů na mandlích bez příznaků angíny (horečky, bolest v krku) je nejčastěji příčinou chronické tonsilitidy, která nebývá nějakým závažných problémem. Může se vyskytovat u poruch imunity, proto imunologické/alergologické vyšetření bych u Vás také doporučila. Samozřejmě i psychika hraje velkou roli, a obtíže pak mohou mít příčinu i psychogenní. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 12.12.2017 18:31:26

Angina pectoris

Dotaz:
Dobrý den, chtěl bych se zeptat zde je možné ve 21 letech mít Angina pectoris. Už delší dobu mě trápí to že se mě srdce jakoby oklepe nebo dostane křeč a když se toto několikrát za den stává vždy vždy mě začně jakoby cukat čelist a brnět ruce..Každý den mát takový divní pocit na hrudi jakoby tlak a často se mě potí ruce a nohy. Děkuji za včasnou odpověd.

Odpověď:
Dobrý den, ve 21 letech je to velmi nepravděpodobné, vaše obtíže ani nejsou typické pro anginu pectoris, spíše by se mohlo jednat o tetanii. Minimálně by Vám praktický lékař mohl natočit EKG, zda-li je v pořádku. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 30.11.2017 10:43:40

lymska borelioza

Dotaz:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je možné z laboratorních testů krve prokázat přítomnost borelií po šesti letech od možné nákazy.Nebo je třeba podstoupit vyšetření jiná a případně na jaká pracoviště se obrátit. Předem děkuji za jakoukoliv odpověď a přeji hezký den.

Odpověď:
Dobrý den, průkaz protilátek proti borelióze se provádí serologicky - odběrem krve. V ČR ale prokážeme protilátky u 5-10% zdravých osob, přítomnost protilátek bez klinického obrazu je tedy bezvýznamá, a není indikací k léčbě. Protilátky Vám může odebrat i praktický lékař, o léčbě po takové době by ev. měl rozhodnout infektolog, na základě kliniky a výsledků vyšetření. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 28.11.2017 10:41:42

Cigaretový kouř

Dotaz:
Dobrý den, vážená paní doktorko, již asi 4 den stále cítím cigaretový kouř i když nekouřím a nikdo kolem nekouří. Cítím ho všude, venku, v ložnici, v práci atd. Léčím se na alergii, Astma (kortikostereoidy) , Štítnou žlázu, vys. kr. tlak a srdíčko. Bývám ospalá, jsem obézní. Je to něco vážného ? Děkuji za vysvětlení G.

Odpověď:
Dobrý den, takto to nelze číct, může jíy jen o virózu, která Vám trochu podráždila čichové buňky, pokud obtíže budou trvat déle, raději navštivte svého praktického lékaře. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 23.11.2017 11:06:53

Helio bakterie

Dotaz:
Dobrý den , prosím o radu. Mám palčivé bolesti v trojúhelníku které jdou do zad. Při bolestech mě vždy vyletí tlak 220/123 /124 . Můj otec celý život užíval jedlou sodu na pálení žáhy . Mojí sestře byla zjištěna Heliobakterie. Má souvislost bolest a tlak. ? Má souvislost rodové dispozice?

Odpověď:
Dobrý den, bolesti v oblasti epigastria mohou mít celu řadu příčin, může jít o problémy v žaludku (vředy, záněty, často spojené s bakterií Helicobacter pylori), o problémy se slinivkou , ale i kardiální (od srdce). Vysoký tlak může být jen reakce na bolest. Samozřejmě by vše stálo za to, aby se to vyšetřilo - kontroly TK (TK Holter - ambulantní 24 hodinové monitorování krevního tlaku), natočení EKG, ultrazvuk břicha, ev. i gastroskopie (endoskopické vyšetření žaludku), odběry krve. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 22.11.2017 14:04:21

episiotomie

Dotaz:
Protože se po duševní stránce necítím dobře pátrám po možných potížích i v dětství a našla jsem těhotenský průkaz mé matky, ve kterém je záznam z porodu pod kolonkou poranění je episiotomie. Zajímá mě co toto poranění znamená a zda by toto mohlo mít nějaké následky pro mě. Děkuji za odpověď.

Odpověď:
Dobrý den, episiotomie je gynekologicko-porodnický výkon - tzv. nástřih hráze, který se dělá při porodu, aby se zabránilo potrhání pohlavních orgánů. Tento výkon provedli Vaší mamince, ne Vám, a Vás nijak poškodit nemohl. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 21.11.2017 12:05:54

Bolest na hrudi

Dotaz:
Dobrý den, již delší dobu mě trápí tlak a bolest na hrudi a někdy jakoby se mě srdce oklepalo nebo dostalo křeč a v dobu mě projede po těle mravenčení a to se děje několikrát za den už po delší dobu a hlavně když jsem doma v klidu..U praktické lékařky jsem byl třikrát a vždy mě řekla že ve 21 letech to mám ze stresu a dál to neřeší napsala mě nebilet a neurol což nepomáhá...Je mě 21 roku a jsem kuřák bohužel. chtěl bych vás požádat o radu co by to mohlo být mám sedavou práci asi tak 8-12hod za den. Děkuji za odpověd.

Odpověď:
Dobrý den, Vámi popisované obtíže se opravdu nejeví jako obtíže kardiální (tedy od srdce), spíše by mohlo jít o problém s páteří, podíl psychiky se také nedá vyloučit. Zkusila bych RHB páteře, ev pioprosit PL o RTG páteře. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 20.11.2017 16:49:37

bolest v kříži

Dotaz:
dobrý den, již druhým rokem mám extrémní bolest v kříži a v oblasti nad zadkem. Je to takový extrém, že se kolikrát bolestí nemohu ani zvednou ze židle nebo sedět rovně. Byl jsem již snad na všech vyšetření. Byl jsem na CT páteře, vyšetřen na neurologii a docházel jsem na rehabilitace. Snažím se denně půl hodiny cvičit vzhledem k sedavému zaměstní. Před dvěma měsící jsem prodělal zánět duhovky, může to s tím nějak souviset ? Opravdu už nevím jak z toho ven a už mě nebaví pořád s tím chodit za lékařem, když mi pokaždé řekne to samé. Nevíte co by to mohlo být ? Děkuji

Odpověď:
Dobrý den, pokud ani CT vyšetření ani neurolog nenalezli příčinu, já ji takto už vůbec nezjistím. Může jít o skřípnutí nervu, na zvážení by bylo provedení MR páteře (magnetické rezonance), která je mnohem přesnější v tomto případě. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 19.11.2017 16:26:06

Bolest

Dotaz:
Dobrý den,mám již cca 5měsícu hrozně silné bolesti celé hlavy,Zaldiar,Tramal+rehabilitace žádný učinek!RTG-Cc s napřímenou orosou,spondylosa,OCH C 4/5/6 s ventrálními osteofyty.Prosím o sdělení co tyto nálezy znamenají a jaká případná léčbaJinak ještě občas mravenčení do rukou+silná bolest v rameni a mnoholeté hučenía pískání v uších..Děkuji.Josef.

Odpověď:
Dobrý den, jde o degenerativní změny páteře a meziobratlových prostor, které vznikají dlouhodobým neadekvátním zatěžováním páteře. Bohužel s těmito onemocněními se nedá nic moc dělat, maximálně léky proti bolesti, cílená rehabilitace, fyzioterapie. Operace se většinou neprovádí, vzhledem k rizikům. Mravenčení rukou, pískání v uších i bolesti ramene a hlavy mohou mít příčinu v krční páteři, s páteří však nemusí obtíže souviset, ani sami mezi sebou. S pozdravem MUDr. Číefová

Vloženo: 17.11.2017 18:37:46

autoimunitní choroby

Dotaz:
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně téma autoimunitní choroby. Studuji obor Analýza biologických materiálů na předmět Klinická imunologie mám za úkol vytvořit materiál a prezentaci na diagnostiku autoimunitních chorob, ale ne bohužel přímo laboratorní. Ve své prezentaci mám prezentovat dílčí kroky vyšetření - anamnézu (predispozice, věk, akutnost x chronicita, teplota a jiné příznaky, léky - ATB x kortikoidy a jejich účinnost); klinická vyšetření (specifické a nespecifické příznaky - pohybový aparát, kůže, sliznice, vnitřní orgány, poruchy krevních buněk), paraklinické a laboratorní vyšetření (zobrazovací metody, hematologické, biochemické, imunologické a především funkční testy), pomocné vyšetření (jen tady si vím rady - CIK, ANA, RF, Coombs,...) a vše potom převést na příklady (výsledky testů, kazuistika - to už si též nějak poradím). Zkrátka ty první body, jak postupuje lékař. Nemůžu najít žádný ucelený text a pokud už nějaký najdu - není plný dostatečných informací a nebo jej nelze využít, protože se nejedná o odbornou literaturu nebo články. Děkuji moc a s přáním krásného dne Magda

Odpověď:
Dobrý den, jediné, co mě napadá, že by Vám mohlo pomoct, jsou učebnice interní propedeutiky. Je jich poměrně dost, jsou to odborné texty, určitě najdete nějaký, který Vám bude vyhovovat. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 17.11.2017 17:16:00

Ikterita

Dotaz:
Dobrý den, byla jsem na odběru krve ( jako samoplátce pro čínskou lékařku, kam chodím preventivně), všechny sledované výsledky jsou v pořádku (bilirubin 8,7 (ref mez do 17,1), minerály, cholesterol, krevní obraz i moč vše v normě), jen u stavu materiálu bylo uvedeno slabá ikterita, co to prosím znamená a jsou nutná další vyšetření? Může ikteritu ovlivnit užívání rakytníkového sirupu llžička denně, červená paprika či mrkev? Děkuji za odpověď.

Odpověď:
Dobrý den, vzhledem k tomu, že hladina bilirubinu, který by mohl způsobit žlutavé zabarvení, je v normě, pak pravděpodobně půjde o zabarvení v důsledku potravin, tipovala bych ten rakytník, který mívá podobnou barvu. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 13.11.2017 14:02:03

biliární reflux

Dotaz:
Dobrý den, dceři je patnáct let a již rok se potýká s obtížemi zaživacího traktu a teprve ted se přišlo, že dochází opakovaně k biliárnímu refluxu.Doposud byla léčena úplně špatně a to na psychiatrii....Reflux jí velmi zatěžuje a není schopná normálně fungovat. Za loňský školní rok měla zameškáno 400 vučovacích hodin a letos pokračuje...je v devítce a plánuje střední školu ale zdr. potíže jí neumožňují plnohodnotný život a zvládání školy. Prosím o radu či informaci, jaké jsou možnosti léčby , jak ktomu došlo- žádnou deformitu vrátníku nemá..., a zda se to vyléčí. Děkuji Soukalová

Odpověď:
Dobrý den, doporučuji stav dcery konzultovat s gastroenterology, nevím, jaká všechna vyšetření absolvovala. Malý reflux žluči se vyskytuje i fyziologicky, jinak při porušené motilitě trávicícho traktu, kde se k léčbě používají motilika (léky ovlivňující pohyblivost trávicího traktu). S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 13.11.2017 11:47:55

odběr krve

Dotaz:
dobrý den, měl jsem mít na lačno odběr krve ,jenomže jsem si vzal 2 rohlíky může to nějak zkreslit hodnotu cukru měl jsem pak 6.3 děkuji

Odpověď:
Dobrý den, ano, i "obyčejný" rohlík zvýší hladinu cukru v krvi - přestože není sladké, je to bílé pečivo s vysokým obsahem jednoduchých cukrů, a tedy hladinu cukru v krvi ovlivňuje hodně. Váš výsledek je tudíž zkreslený, a neodpovídá hodnotě nalačno. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 11.11.2017 15:07:52

Zpět na výběr témat

Facebook

Infocentrum
810 800 000, 597 089 205
(částečně hrazeno)

kód pojišťovny: 205