Slevy s ČPZP 2019

Dotazy na lékaře

Téma - Vnitřní lékařství

odpovídá: MUDr. Jaroslava Čiefová | dotazů: 9 333

Close

MUDr. Jaroslava Čiefová

V letech 2002-2008 studovala na 1. LFUK v Praze všeobecné lékařství, po ukončení studií nastoupila na interní oddělení nemocnice Mladá Boleslav. V roce 2010 ukončila interní základ testem, v roce 2013 atestovala v oboru vnitřní lékařství. Po atestaci nastoupila na rodičovkou dovolenou, na které je dodnes. Během rodičovské dovolené absolvovala průběžně stáže z oboru všeobecného praktického lékařství s cílem rekvalifikace, současně vypomáhá v nemocnici s hodnocením Holterovských vyšetření.

Má zkušenosti s pohotovostními službami na urgentním interním příjmu a interním lůžkovém oddělení, plicním oddělení, geriatrii a LSPP. V listopadu 2016 vystřídala v dotazech na lékaře MUDr. Blažeje.

Close

Nový dotaz na lékaře

Pro správnou odpověď prosím vyplňte položky tohoto formuláře. V případě, že nemůžete některé položky dotazu vyplnit, protože například neberete žádné léky, napište neužívám.
Dotaz a odpověď (mimo další údaje) budou zveřejněny, neuvádějte prosím osobní údaje, včetně celého jména.
Upozorňujeme, že nevhodné nebo vulgární dotazy mohou být bez upozornění vymazány.


Souhlasím s odesláním odpovědi na můj dotaz na uvedený e-mail


Vložte prosím ověřovací, antispamový kód z obrázku vlevo.

léze jater II.

Dotaz:
Dobrý den. Psala jsem dotaz 3.6. ohledně ložiska v játrech, CT nález je bohužel nejasný, musím ještě na MRI. Co je pozitivní, jedná se o benigní útvar, vvs. FNH v medikální části V. segmentu přes 35 mm, diff. dg. nelze vyloučit hepatom. V případě, že nebude jasný nález ani na MRI, bude provedena cílená biopsie jater. Chtěla bych se zeptat, co pro mě případně znamená, jestli se opravdu bude jednat o adenom - léky (budu muset vysadit HAK, léky na hypertenzi apod.?), musí se odstranit nebo se "jen" sleduje (dr. říkal, že může zkarcinovatět, ale až za delší období)? A při provádění MR jater - používá se kontrast? Děkuji. L.H.

Odpověď:
Dobrý den, při většině vyšetření magnetickou rezonancí se kontrastní látka nepoužívá, pokud ano, pak nejódová. Při benigních nálezech se ložiska jen sledují, řeší se při větších velikostech nebo rychlejším růstu. Ohledně změn již užívané medikace je vhodné se obrátit na hepatologa (lékař zabývající se játry), léky na vysoký tlak se jistě nevysazují, otázkou je další užívání HAK. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 27.06.2020 20:37:27

Brnění nohou

Dotaz:
Dobrý den. Druhým rokem se mě zvyšuje brnění a mravenčení prstů na nohách. A píchání ve spodní části bederni páteře. Neurolog mě poslal na magnetickou resonanci krční páteře. Závěr je že je vše v pořádku. Dotaz zni dnešní medicína už dokáže odhalit problémy spodní části páteře z vyšetření krční páteře? Pro případný zájem revizního lékaře jsem plně k dispozici.

Odpověď:
Dobrý den, pokud byla zobrazena jen krční část páteře, pak problémy v obasti bederní části páteře samozřejmě na snímu vidět nejsou. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 26.06.2020 11:39:59

Ostruhy

Dotaz:
Dobrý den, prosím chtěla jsem se ještě poradit ohledně těch ostruh na patách. Na radiologii si pojištěnec odstranění hradí sám nebo jde to přes pojišťovnu? Děkuji moc.

Odpověď:
Dobrý den, pokud byly vyčerpány i jiné možnosti léčby, pak může ozařování hradit pojišťovna. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 18.06.2020 09:08:51

Bulka na ruce

Dotaz:
Dobrý den. Na horní končetině na přední straně paže mám asi 3 měsíce bulku. Je nepohyblivá, 4 mm velká a na dotyk bolestivá.Vypadá jako větší pupínek akné, ale pod kůži a také je barevně sjednocena s kůží. Za odpověď děkuji.

Odpověď:
Dobrý den, navštivte svého praktického lékaře neno kožního, ať nalez zhodnotí. Může jít pouze o aterom, ale ten nebývá bolestivý. Bolest značí, že se děje něco, co nemá. Proto doporučuji návštěvu lékaře. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 10.06.2020 12:44:18

Ostruha

Dotaz:
Dobrý den, Chtěla jsem se zeptat, mám ostruhy na patách. Mám jít na na radioligii. Mám z toho zákroku celkem i hrůzu. Není tento zákrok nebezpečný? Nemám ještě děti. Je lepší využít radio léčbu pro odstranění nebo léčba ultrazvukem? Je možnost si "vybrat"? Děkuji.

Odpověď:
Dobrý den, ultrazvuk dle zkušeností pacientů nemá takový účinek. Radioléčby se obávat nemusíte, je bezpečná. Plodnost to nijak neovlivní. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 09.06.2020 17:56:43

uzlovitá léze jater

Dotaz:
Dobrý den. Mám dotaz ohledně jater - v levém laloku mám 5 let nález mírně hypoechog. kulovité ložisko 2,4 x 2 cm - dle CT FNH, jaterní testy v pořádku. Včera po kontrolním sonu je další nález na pravém laloku, a to uzlovitá izoechog, až mírně hyperechogen. léze vel. 3x 2,5 cm (v roce 2018 tam nebylo nic), jsem objednaná na CT. Jaterní testy jsou pokaždé v pořádku. Užívám HAK, léky na štítnou žlázu a hypertenzi, nemám již 9 let žlučník. Dále mám problémy se žaludkem - 2x přeléčen Helicobacter, naposled letos v únoru, přesto po gastroskopii v dubnu 2020 je pořád pozitivní +++. jsem z toho rozčarovaná, alkohol skoro nepiji, jen příležitostně a to v malé míře, drogy ani cigarety nikdy. Můžete mně, prosím, říci, co uzlovitá léze jater může znamenat? Co můžu očekávat? na CT jdu až za měsíc, a mám pocit, že nervozitou nevydržím. Děkuji. L.H.

Odpověď:
Dobrý den, ložisko na játrech může být opět FNH, až u 1/3 pacientů se vyskytuje více těchto ložisek najednou. Přesnější etiologii ale ukáže až CT vyšetření. Co se týká opakovaných nálezů Helikobaktera, existují doporučené postupy eradikační léčby, pokud i druhá léčba selhala, je vhodné odebrat kultivaci a léčbu (antibiotika) nasadit cíleně. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 03.06.2020 17:17:50

Žíla

Dotaz:
Dobrý den. Nateka mi žíla na krku nad klíční kosti na levé straně vzdy při mluveni nebo vleže na levé straně nebo při zvednutí levé ruky. Mám uzlík na štítné zlaze, od toho to prý není.Sono krku i žíly v pořádku. Rtg plic v pořádku. Echo srdce v poradku. ORL v poradku. Na pravé straně to nemam. Co to může být? Dekuji

Odpověď:
Dobrý den, pokud jsou všechna vyšetření vpořádku, může jít jen o vývojovou anomálii. V případě pochybností by pak bylo nejlepší provést CT vyšetření hrudníku/krku. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 02.06.2020 23:39:04

Bolest v kyčli

Dotaz:
Dobrý den, už před 3 roky mi byla diagnostikována Bechtěrova choroba a od té doby pocituji občasné extrméní bolesti na pravé straně kyčle. Takové, že nejsem schopen pořádně chodit, Nicmění tato bolest vždy trvá max 2 týdny a potom úplně odezní. Většinou mě to bolí pouze v zimě, nebo když někde nachladnu. Ted mě to např. začalo bolet znovu skoro po roce.. Nemohl by to být nějaký zánět ? Můj revmatolog tvrdí, že to bude od té bechtěrovi nemoci a víc se o tom nechtěl bavit, ale to by mě přeci bolelo nonstop a ne takhle namátkově a většinou v zimě. Děkuuji

Odpověď:
Dobrý den, Bechtěrevova choroba je zánětlivé autoimunitní onemocnění, kdy kromě páteře mohou být až u 1/3 pacientů postiženy i klouby, včetně kyčelního. Pro autoimunitní onemocnění bývají typická střídání stádií klidu a stádií vzplanutí. Vaše bolesti kyčle mohou i nemusí být způsobeny přímo Bechtěrevovou chorobou, přičinou bolesti může být i artróza, nebo bolesti přenesené od poškozené páteře. K ozřejmění příčiny by měl být minimálně proveden RTG kyčle, odběry krve Vám jistě dělají pravidelně. K léčbě bolestí jsou pak nejlepší rehabilitace. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 28.05.2020 20:16:42

hemochramatoza

Dotaz:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, nedávno mi zemřel tatínek, a měl jaterní cirhozu C, doktoři nám ale říkali že by to mohlo být genetického původu, protože měl v sobě strašně moc železa, že se musí vyšetřit na hemochromatozu, bohužel na vyšetření už nedošlo... dočetla jsem se že je to genetické, kam se mám obrátit? mám k obvodnímu lékaři na krev aby mi ji zkontroloval jestli náhodou tuhle nemoc nemám? nebo musím někam na odborné pracoviště? moc děkuji za odpověď.

Odpověď:
Dobrý den, praktický lékař může provést základní odběry na metabolismus železa. V případě podezření na hemochromatozu by vás odeslal k dovyšetření na hematologii. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 24.05.2020 23:08:08

Vysoký cholesterol

Dotaz:
Dobrý den paní doktorko,prosím o Váš názor. Dlouhodobě mám vysoký cholesterol, někdy i přes 8, nyní 7,21, LDL 4,5, HDL 2,17, NON HDL 5,04, ater. index 2,32, triglyceridy v normě. Mělo by se to řešit? Věk 54 170/55kg, jím střídmě . Děkuji za odpověď.

Odpověď:
Dobrý den, neznám vaše další rizikové faktiry (kouření, tlak,. rodinná anamnéza), ale všeobecně hodnoty cholesterolu nad 7mmol/l, pokud se nesníží při dodržování nízkocholesterolové diety, jsou indikovány k farmakologické léčbě. Takto vysoké hodnoty bývají často i vlivem genetické zátěže. Vysoká hladina cholesterolu, stejně jako cukrovka, nebolí, ale pokud se neřeší, způsobují ucpávání cév a zvyšuje se riziko kardiovaskulárních příhod (mrtvice, infarkt, apod). Jako Váš lékař bych tyto hodnoty jistě řešila. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 22.05.2020 18:03:59

Konečník

Dotaz:
Dobrý den,chtěla by jsem se zeptat na konečník.Když si dojdu na stolici tak mě začne tlačit konečník a mám pocit že jsem si nedošla uplně a taky se mi stává že stolice zustane v konečníku.Taky bývám často nafouklá a taky se léčim s Refluxem jícnu.Tak jsem se chtěla zeptat jestli by to mohlo být od to ho,nebo taky stravou a nebo od čeho by to mohlo být a jestl to ineni vážný.Mockrát děkuji a přeji hezký zbytek dne,Sára

Odpověď:
Dobrý den, neuvádíte svůj věk. Ale doporučuji navštívit praktického lékaře a s obtížemi se mu svěřit. Může jít o pouhé hemeroidy, nebo střevní dymikrobii. Ale aby se vyloučilo něco vážnějšího, bylo by vhodné vás vyšetřit. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 17.05.2020 19:14:47

bublání v oblasti levého podžebří

Dotaz:
Pod levými žebry, spíše ke středu mi občas začne jakoby cukat, bublat, až je to viditelné na břišní stěně . Nic mě nebolí, jiné potíže nemám. Začalo to, leknutím, kdy jsem musela křičet na psa.

Odpověď:
Dobrý den, opravdu si nedokázu představit, co popisujete. Může jít pouze o tik. Zkuste hořčík. S pozdravem MUDr. ČIefová

Vloženo: 05.05.2020 15:00:07

biologická léčba

Dotaz:
Dobrý den. Je mi 63 let a začaly mě pobolívat prsty rukou a na kloubech malíčků se mi tvoří jakoby paklouby. Mám prý revmatoidní artitidu a vlastně se s tím nedá nic dělat. Chtěla bych se zeptat na možnost biologické léčby. Zdravotní pojišťovna ji údajně nehradí. Děkuji.

Odpověď:
Dobrý den, pokud máte revmatoidní artritidu, měl by vás léčit specialista - revmatolog, který nastaví léčbu, abyste měla co nejmenší obtíže. Revmatoidní artritida je nemo léčitelná, bohužel zatím nevyléčitelná. Druhů léčby je velké množství, včetně biologické, kterou za určitých podmínek pojišťovna hradí. Tyto podmínky pak bude znát váš revmatolog. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 28.04.2020 21:08:01

Nalehavy dotaz - interni lekarstvi

Dotaz:
Dobry den, mam dotaz ohledne me maminky, ktera je u Vas pojistena. Je ji 89 let a byla po telesna slabosti na vysetreni v nemocnici, kde byla po 4 dnech propustena. Byla zjistena anemie z nedostatku zeleza a zanet jicnu. Propousteci lekar doporucil Nolpaza a Sorbifer, po skonceni nouzoveho stavu kontrolni GFS s polypectomii a kontrola KO s odstupem cestou PL. Doporuceni bylo zaslano jeji obvodni lekarce, ktera ovsem odmitla maminku prijit vysetrit formou navstevy u pacienta. Toto je dulezite, protoze maminka navstevy u lekaru nezvlada. Lekarka odmitla tedy vysetreni s hlavnim duvodem pandemir Covid 19. Prosim o vysvetleni vyrazu Kontrolni GFS s polypectomii a kontrola KO s odstupem cestou PL, protoze toto musim zorganizovat sam bez pomoci "jeji" lekarky. Velmi dekuji za brzkou zpravu. S pozdarvem V.S.

Odpověď:
Dobrý den, jedná se o kontrolní gastroskopii (tedy endoskopické vyšetření žaludku) s odstraněním polypu (vyrůstku). Kontrolní KO znamená kontrolní odběr krevního obrazu. Žádanky na tato vyšetření vám může paní doktorka napsat, na základě propouštěcí zprávy. V případě gastroskopie myslete na to, že cca týden před vyšetřením je nutno vysadit železo (sorbifer). S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 20.04.2020 10:37:57

Rtuť-rozbitý teploměr

Dotaz:
Dobrý den, rozbil jsem rtuťový teploměr (zlomený ve zúžené části směrem ke špičce), na podlaze (linoleum) nevidím žádnou rtuť (kuličky). Ve větší části teploměru nepatřící ke špičce je rtuť skoro v celém sloupci, v části patřící ke špičce žádnou rtuť nevidím. Je možné, aby nevytekla (na linoleu by měla být vidět)? A pokud muselo nějaké množství vytéct, jak bych měl postupovat (vím, že výpary mohou být při dlouhodobé inhalaci nebezpečné)? Děkuji za odpověď

Odpověď:
Dobrý den, pokud opravdu nikde drobné kuličky rtutu nevidíte, tak pravděpodobně se z teploměru žádná nedostala. Doporučuji ale důkladné prohlédnutí místnosti. S pozdravem MUDr. Čiefová

Vloženo: 09.04.2020 06:46:41

Zpět na výběr témat

Facebook

Infocentrum
810 800 000, 597 089 205
(částečně hrazeno)

kód pojišťovny: 205