Slevy s ČPZP 2019

Dotazy na lékaře

Téma - Urologie

odpovídá: MUDr. Rudolf Vévoda | dotazů: 7 955

Close
Odpovídající lékař

MUDr. Rudolf Vévoda

Složil I. atestaci z chirurgie, II. atestaci z urologie. Pracoval v oboru rentgenologie, gynekologie a porodnictví. Je emeritním primářem urologické kliniky v Brně, externím lékařem Urocentra v Brně a Centra asistované reprodukce UNICA v Brně. Specializuje se na patofyziologii prostaty, andrologickou a sexuologickou problematiku a urogynekologii. Má také dlouholetou pedagogickou praxi. Je autorem a spoluautorem vědeckých prací a učebních textů

Close

Nový dotaz na lékaře

Pro správnou odpověď prosím vyplňte položky tohoto formuláře. V případě, že nemůžete některé položky dotazu vyplnit, protože například neberete žádné léky, napište neužívám.
Dotaz a odpověď (mimo další údaje) budou zveřejněny, neuvádějte prosím osobní údaje, včetně celého jména.
Upozorňujeme, že nevhodné nebo vulgární dotazy mohou být bez upozornění vymazány.


Souhlasím s odesláním odpovědi na můj dotaz na uvedený e-mail


Vložte prosím ověřovací, antispamový kód z obrázku vlevo.

Bolest močového měchýře

Dotaz:
Dobrý den, již rok se léčím na urologii pro potíže po dlouhém zánětu močového měchýře. Nyní užívám lék Betmiga na časté močení. Častost močení se zlepšila, ale zůstala mi bolest močového měchýře.(kultivace negativní). Na gynekologii mi paní doktorka provedla vnitřní sono a říkala, že se mi v močovém měchýři odlupuje epitel. Dala mi ATB Azitromycin na 3 dny. Konzultovala jsem to po telefonu s urologem a ten mi tvrdí, že odlučující se epitel není na sonu vidět a ať přijdu na kontrolu až za dva měsíce. Chtěla jsem se zeptat, zda odlučující epitel je známkou zánětu a zda se dá zjistit z vnitřního sona. Nechci zbytečně užívat další ATB. Děkuji za odpověď

Odpověď:
Vážená paní Jano, bolestivost pociťovaná při močení je nepochybně spojena v nervové soustavě s déletrvajícím předcházejícím zánětlivým procesem v dolních močových cestách (tedy nejen močový měchýř a jeho hrdlo, ale většinou i samotná močová trubice).Proto je dobré v případech, kdy se sliznice dlouhodobě "vzpamatovává" nasazaní léku se sedativním a spasmolytickým účinkem. Na tuto léčbu nemusíte čekat na zvážení urologa po těch dvou měsících, ale může vám ji předpsat i váš praktický lékař. Gynekoložka pravděpodobně nemohla vidět odloupané epitelie plavoucí ve vrstvičce moči, ale správně soudila na postupné odlučování dlaždicových epitelií v rámci hojivého procesu. Ten bohužel může trvat i řadu týdnů až měsíců. Je třeba hodně a pravidelně pít, tak aby se případné bakterie nemnožily (přenosem cévně-lymfatickou cestou ze střeva) a také aby se odloučené epitelie nesytily močovými solemi- to pak při močení může bolet! Pro užívání dalšího antibiotika nejsem. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vloženo: 20.09.2019 11:24:56

Dotaz

Dotaz:
Dobrý den. Mohl bych se prosím zeptat, zda může nějak uškodit žaludu omyvani ve studené vodě? Klasické kocourkově, studené. Mockrát děkuji za odpověď. Přeji hezký den.

Odpověď:
Vážený Filipe, omývání žaludu v klasické kohoutkové, tedy neohřívané vodě, nemůže nijak škodit.- ostatně jako sprchování celého těla studenou vodou. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vloženo: 18.09.2019 22:43:51

Kreevní sraženiny v moči

Dotaz:
Dobrý den pane doktore. Minulý týden v pátek dopoledne jsem se chtěl vymočit a místo moči se objevila tmavá krev. Ihned jsem kontaktoval nemocnici ve FM urologii byla mi vyšetřená prostata přes konečníku proveden ultrazvuk a vyšetření varlata a vyšetřená moč. Moč byla ůdajně bez nálezu byl mi přdepsán Biseptol na 10 dní. Jenže po příchodu z nemocnice se mi při močení začaly objevovat krevní sraženiny až do druhého dne tak jsem v sobotu dopoledne navštívil opět pohotovost na urologii v nemocnici. Bylo mi sděleno že to přestaneaž zaberou antibiotika že se nic neděje že jsem před rokem podstoupil CT IVU a cystoskopii a tudíž mi nové vyšetření dělat nebudou což mě zklamalo. Nyní krev pomalu mizí ale bolest přetrvává. Ani jsem nebyl pozván na kontrolu a nebylo mi vůbec sděleno co to krvácení způsobilo a proč i když jsem uvedl že otec i matka umřeli na karcinom tlustého střeva v rozmezí 50 až 55 let. Velmi bych vás poprosil o váš názor proč a jak se toto krvácení stalo a zda to neznačí vážný problém a co s tou bolesti. Pro ůplnost můj věk je 58 let a užívám lék omnic. Moc děkuji za odpověď. Hezký den přeje J. D. BAŠKA u FM.

Odpověď:
Vážení pane Jiří, po dobrání Biseptolu musíte mít odbornou kontrolu. Krvácení do moči je vždy povelem k základnímu vyšetření urosystému, ve vašem případě půjde nepochybně o sonografii močového systému- ledvin i vývodných cest. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vloženo: 17.09.2019 18:09:00

Opaření žaludu - doplnění

Dotaz:
Dobrý den. Ještě bych se chtěl prosím Vás zeptat kvůli opaření žaludu, dnes po umytí se mi opět malinko loupala kůže na žaludu. Je to furt nedohojený následek opaření žaludu? Dnes je to 3. den. Mockrát děkuji za odpověď.

Odpověď:
Milý Matyáši, ano, takovýto průběh je v mezích normy. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vloženo: 15.09.2019 19:38:41

Problém s močením a diskomfort

Dotaz:
Dobrý deň. Mám 32 rokov, a zhruba pred 2 rokmi mi začali problémy s močením v zmysle obtiažnejšieho spúšťania moču, slabšieho prietoku, častého dráždenia na močenie a pod. Absolvoval som vtedy vyšetrenia hlavne PSA, per rectum, kultivačné moču a ejakulátu, cystoskopiu, CT urografiu a MR prostaty – všetky bez signifikantného nálezu (u správy z MR ma zaujalo, že ľavý semenný mechúrik je objemnejší ako pravý (ale bez zmien); ďalej menšie symetrické okrsky restrikcie difúzie u prostaty – neviem čo to znamená; u cystoskopie väčšia impresia plnej ampuly rekta do m.m.). Po dlhšom období subjektívneho zlepšenia sa mi stav zhoršil začiatkom tohto leta. Teraz mám po novom pocit „niečoho navyše“ a napätia na ľavej strane hrádze (v mieste kde sa začína miešok), prípadne na ľavej strane konečníku a análneho otvoru, čo mi spôsobuje nepohodlie hlavne pri sedení (akoby som na tom sedel), ale i pri chôdzi. Vnímam to často aj pri močení ako odpor a dráždenie na močenie vychádza hlavne z tej ľavej strany. Mám dojem, že tento pocit nie je stály, čo sa týka intenzity. Znova som absolvoval vyšetrenia kultivačné – neg.; PSA 0,5 ug/l; sono brucha OK; p.r. prostata hladká, elastická, 3x3 cm; palpačne citlivá až bolestivá. Doktor konštatoval, že som bol dosť stiahnutý. Inde mi nedávno zistili sonograficky ľavostrannú varikokélu 3.st. Môže varikokéla spôsobovať problémy s močením a časté dráždenie na močenie ? Môže problémy spôsobovať zväčšený semenný mechúrik ? Tiež po novom pozorujem, že sa mi nejak obtiažnejšie vyprázdňuje stolica. Myslíte, že by som mal ísť na vyšetrenie konečníku u proktológa ? Užívam momentálne liek Omnic (nemá valný efekt) a o mesiac mám ísť znova k urológovi na cystoskopiu a potom neskôr na urodynamiku. Vopred ďakujem za Váš názor.

Odpověď:
Vážený pane Eriku, je dobře,že jste v odborné péči, tudíž že vaši problematiku mohou urologové řešit na základě vyhodnocení problémů a především přímým vyšetřováním.V čem je podstata vaší problematiky je obtížné i na základě vašich údajů řešit- ostatně takto "na dálku" stejně jen teoreticky. Zjištěná varikokéla vám sice může působit určitě občasné tahavé bolesti v oblasti třísla, resp. i podbříšku na dané straně-ale nikolii potíže s močením. Zajímavý je cystoskopicky někdy zjištěný významný tlak na močový měchýř z oblasti rekta, stejně jako potíže s vyprázdňováním stolice. Procesy v malé pánvi jsou na sebe do jisté míry vázány, díky společnému nervovému zásobení. Proto je namístě vaše úvaha o proktologickém vyšetření. K němu by vás na příslušnou chirurgii měl poslat buď váš praktik anebo přímo urolog. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vloženo: 15.09.2019 19:12:00

Dotaz

Dotaz:
Dobrý den. Omylem se mi dostalo na žalud male množství sody jedlé. Ihned jsem místo opláchl. Mohl jsem si žalud nějak poškodit? Mockrát děkuji za odpověď.

Odpověď:
Milý Matyáši, nic se nemohlo při krátkém působení jedlé sody stát. Oplach naprosto stačil. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vloženo: 15.09.2019 16:00:45

Stent

Dotaz:
Dobrý den je mi 39 a pět roků mi cca 4 měsíce vyměňují stent mam zúžení v mocovodu za poslední 5mesicu mi ho na urologii Ostravě fifejdach už měnili třikrát jednou sr měl vysoké horečky a záněty podruhé mě strašně bolelo v žaludu pokaždé mi říkal doktor že se to po výměně zlepší ale problémy přetrvávají zkouší na mě různé antibiotika ale bolesti hlavně v žaludu přetrvávají v moči mám nekdy krev ale to může být prý stentem a občas vycuram i nějaké krevní srazeninky ted mi nadadil Biseptol 480 na bolest alginfen a matičku na mazání žaludu stále mi tvrdí s mocí ze tam mam zánět ale pry jevto normální při mojem stavu už mi delali rengen moci a odběry krve a sono pořád me bolí hlavně ten zalud jak při čurani tak behem dne předem děkuji za odpověď

Odpověď:
Vážený pane B., zúžeení v oblasti vývodných močových cest je trochu problematická záležitost-co se týká řešení. Nasazení stentu je východiskem, ovšem na každé cizí těleso organismus reaguje. Zajištění řádného odtoku moči stent naplňuje, jeho umístění však znamená vždy reakci okolí, projevující se bohužel i bolestivými projekcemi. Operace oblasti zúžení je dosti komplikovaná a mohla by znamenat i rozličné průvodní problémy. Je na urolozích, kteří znají váš problém od počátku- a celý další průběh, aby vám od průvodních potíží pomohli, případně rozhodli o možnosti definitivní řešení operačním zákrokem. Urologie na Fifejdách se těší dobré pověsti a věřím proto, že pro vás udělají to nejlepší. Situaci může pomoci zavádění čípků s analgetickým účinkem, byť účinek není trvalého rázu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vloženo: 14.09.2019 09:55:55

Opaření žaludu - doplnění

Dotaz:
Dobrý den. Mockrát Vám děkuji za odpověď! Žalud naštěstí neotekl, jen je občas vidět sloupaná kůže, jako se to dělo při opaření, ale je to tak jednou za den tudíž se to ještě hojí, je to tak? Ještě se chci prosím zeptat, souvisí s krátkou uzdičkou také dva fialové na pohmat nehmatné fleky na obou stranách uzdičky? Také při stažení uzdičky lze vidět, jak zfialový část žaludu. To k tomu ale asi patří, ne? V lednu se chystám na ten zákrok, tak to snad do té doby vydrží. Ještě jednou vám mockrát děkuji a přeji krásný den.

Odpověď:
Milý Matyáši, proces hojení povrchu žaludu probíhá přesně podle pravidel a bez komplikací.Hojení v této oblasti bývá docela rychlé. Také krátká uzdička by nějaké zásadní problémy dělat neměla- a tak už v počátku příštího roku bude jistě učiněna náprava. Vše tedy O.K. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vloženo: 13.09.2019 14:46:00

Dotaz

Dotaz:
Dobrý den. Mockrát děkuji za předešlou odpověď ohledně opařeného žaludu. Mohl bych se prosím ještě zeptat, jak by se případná infekce mohla projevit? Budu se snažit udržovat žalud v čistotě. Mockrát děkuji. Hezký den.

Odpověď:
Vážený Filipe, pokud nenestal do 12 h. od onoho opaření bolestivý otok a stav se zklidňuje, je vše v pořádku. Pokud je to jinak, je třeba neprodlenně navštívit lékaře. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vloženo: 11.09.2019 15:19:27

Dotaz

Dotaz:
Dobrý den. Omylem jsem si na žalu pustil horkou vodu a následně se začaly na něm objevovat bílé tečky které šly seskrabnout - mohlo se jednat o opatřenou kůži která se začala dokupovat? Mohl jsem si tím nějak uškodit? Mockrát děkuji za odpověď.

Odpověď:
Vážený Filipe, ano, povrchová vrstva žaludu je jemná a tudíž lehce zranitelná. Je zároveň mimořádně prokrvená, takže se rychle hojí. Jak správně usuzujete, horkou vodou se poničily některé povrchové částice, ale regenerace je zde rychláOblast je třeba držet v naprosté čistitědrobné povrchové léze by se v prvních dnech mohly infikovat, běžně však se zde vše rychle pohojí. Ovšem při event. potížích nepomohou radu po internetu, ale brzká návštěva lékaře. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vloženo: 10.09.2019 22:49:10

Pražská žilka

Dotaz:
Dobrý den. Mohu poprosit o co by se mohlo jednat. Dnes při stažení předkožky jsem si všiml dvou červených flíčků v okolí uzdicky, vypadá to jako by praskla žilka, ale když to chci setřít tak to krev není, nijak moc to neteče. Předtím jsem penis nijak nezatěžoval, takže se to muselo stát jen tak. Stává se to někdy? Nejspíš mám i podle vašich předešlých dotazů kratší utdicku, na urologii jsem již kvůli tomu objednaný v lednu. Mohlo by teda o něco jít? Př. krevní sraženinu, špatné srážení krve atd nebo se to někdy stává? Mockrát děkuji za odpověď. Přeji hezký den.

Odpověď:
Milý Matyáši, krátká uzdička ztěžuje mimo jiné žilní oběh- a mohou se tak vytvářet mírné cévní výdutě. Tvorba krevních sraženin však nehrozí. Škoda, že přímé vyšetření má být až v lednu příštího roku, kdyby bylo dřív, byl bys jistě klidnější- ale i tak: není třeba se ničeho obávat. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vloženo: 10.09.2019 22:18:41

Dotaz

Dotaz:
Dobrý den. Moc se omlouvám za (možná) zbytečné dotazy, jen chci mít jistotu. Může se hned vedle penisu v hlubším podkoží vyskytovat různé tvrdé žilky až bouličky - na pohmat mírně bolestivé? Nijak nebolí, nevadí ani nic jiného. Jde o běžnou záležitost?

Odpověď:
Milý Matyáši, po obou stranách od kořene penisu je v podkoží množství lymfatických uzlin, dají se vyhmatat-dokonce u hubených mužů snadno. Je to normální záležitost- a doporučuji šetřit samovyšetřením. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vloženo: 09.09.2019 14:40:33

Prostata a močení

Dotaz:
Vážený pane doktore, v 05/2017 jsem kvůli vysokému močovému reziduu prodělal operaci prostaty metodou TURP. Podle názoru urologa i mého proběhla operace úspěšně. V současné době mám sice horší erekci, ale to může asi být i kvůli mému věku ( 74 let ) a nepříznivému vedlejšímu účinku léků na vysoký tlak. Žádné léky na prostatu neužívám, pouze ráno piji čaj z vrbovky. Poslední kontrola u urologa byla před 5 měsíci. Koncem září 2019 jsem objednám na odběr krve na kontrolu PSA a na vyšetření UMF. V posledním měsíci mne poněkud znepokojuje močení. V noci asi okolo 4.00 se vzbudím, ale vymočím velmi málo. Ráno pak vymočím cca 150 ml a hned za 5 minut dalších 150 ml. Pak během dne močím v různých intervalech ( 1 - 3 hodiny ) vždy cca 100 - 150 ml. Mám určité podezření, zda to nesignalizuje znovu možné vysoké močové reziduum a potřebu další operace prostaty. Děkuji za Váš názor.

Odpověď:
Vážený pane Antoníne, je bohužel skutečně možné, že hypertrofická prostata pomslu roste dál, tudíž může být i příčinou vašich postupně narůstajících potíží. Postupná ztráta erekce je rovněž bohužel nejspíš věku úměrná (aniž je tu přímá spouvislost s nálezem na prostatě). Na každý pád to bude chtít důkladné kontrolní urologické vyšetření a probrání celé otázky pod obrazem výsledků vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vloženo: 09.09.2019 11:41:48

Žalud

Dotaz:
Dobrý den. Pane doktore měl bych dotaz. Mohl by jste mi poradit s mým problémem? Když mám předkožku na žaludu cítím takové nesnesitelné pálení a bolest. Když předkožku stáhnu a odhalí celý žalud tento problém ústavně. Močím normálně bez bolesti. Sex mám s manželkou s kondomem žádné perverzní praktiky neprovozujeme. Let mám 55.Poprosil bych o radu a doporučení nějakého léků na tento problém. Děkuji J. M.

Odpověď:
Vážený pane Josefe, je docela možné, že vnitřní list předkožkového vaku je postižen některým typem chronického zánětu. Diagnózu lze tzv. od boku ztěží určit. Zajděte na kožní oddělení, tam vám provedou příslušné stěry a jistě najdou řešení, tedy úlevu pro vás. Doporučuji nepoužívat kondomy s obsahem gel§ uvnitř. Také bych doporučil souběžné gynkologické přešetření vaší manželky..Můžete zkusit denně 1x asi tříminutovou laváž odhaleného žaludu a vnitřního listu předkožky ve slabě fialovém vlažném roztoku hypermanganu. Možná po týdnu pocítíte úlevu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vloženo: 08.09.2019 19:48:38

Dotaz - doplnění

Dotaz:
Dobrý den, mohu se prosím ještě zeptat? Při ztopoření lze na penisu nahmatat dvě dlouhé tvrdé 'čáry' vedoucí od kořene penisu až nahoru, zespod také jedna - asi močovod. Také se objevuje jedna nehmatná velká žíla vedoucí od kořene penisu až nahoru. Je zde také mnoho menších, někdy hmatatelných žil. Jde o běžnou záležitost?

Odpověď:
Milý Matyáši, ano- jde o normální stav. Při ztopoření penisu běží o přechodnou stázu krve, je běžně časově omezená. Nevadí, pokud erekce netrvá hodiny anebo není uměle navozená zaškrcováním odtoku krve mechanicky. Tužší útvar zespodu penisu je skutečně močová trubice. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vloženo: 08.09.2019 11:56:11

Zpět na výběr témat

Facebook

Infocentrum
810 800 000, 597 089 205
(částečně hrazeno)

kód pojišťovny: 205