Slevy s ČPZP 2019

Dotazy na lékaře

Téma - Všeobecné lékařství

odpovídá: MUDr. Lucie Navrátilová | dotazů: 15

Close
Odpovídající lékař

MUDr. Lucie Navrátilová

Vystudovala obor Všeobecné lékařství na Masarykově univerzitě v Brně, pracuje ve společnosti Mediclinic a.s.,EM-med s.r.o.

Close

Nový dotaz na lékaře

Vážení klienti,

toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

Dieta při zvýšených purinech a alkohol

Dotaz:
Mám zvýšenou hladinu kyseliny močové a praktický lékář mi dal leták s doporučenímy ke snížení této hladiny kde se mj. nedoporučuje pivo a destiláty. Vztahuje se to i na nealkoholické pivo? A není zmíněno víno. Znamená to, že ho mohu v nějaké rozumné míře i nadále pít? Děkuji za odpověď.

Odpověď:
Dobrý den, v rozumné malé míře můžete obojí, Vyhýbat byste se měl extrémům a nadměrnému požívání alkoholu.

Vloženo: 06.06.2016 15:38:26

modřinky na žilkách

Dotaz:
již nějakou dobu si všímám,že se občas udělá jedna i více modřinek na kůži na žilce nohy i ruky. Co to může být nebo proč ? nikdy jsem to dřív neměla

Odpověď:
Dobrý den, metličkové žilky neboli mikrovarixy jsou běžným problémem, trápícím především ženy. Jejich vznik v podstatě upozorňuje nato, že žilní stěny ztrácí svojí elasticitu a jsou tak náchylnější ke vzniku větších křečových žil a žilní nedostatečnosti. I když výskyt metliček je hlavně podmíněn genetickou dispozicí - až z 80%. I když výskyt metliček je hlavně podmíněn geneticky ( až 80%) Ovlivnit jejich vznik i zhoršení mohou, ale i další zevní vlivy jako je nadváha, nedostatek pohybu, časté a dlouhodobé sezení či stání, hormonální nerovnováha - především v těhotenství, hormonální antikoncepce s estrogeny,kouření . Z potravinových doplňků doporučuji především ty s obsahem rutinu, dále pak lék schválený pro léčbu křečových žil-s tím Vám poradí Váš praktický lékař.Zkuste si na internetu najít režimová opatření při léčbě žilní nedostatečnosti.Jejich dodržování je nezbytnou součástí léčby.

Vloženo: 01.06.2016 11:44:40

kůže

Dotaz:
Dobrý den paní doktorko, už třetím rokem jsem si všimla,že se mi vůbec neopaluje krk,mám ho pořád bílý. To platí i letos. O víkendu jsem byla na slunci, po těle je to poznat,ale opět krk bez opálení. Jsem světlý typ, vlasy mívám vyčesané, různě se točím.,když už si lehnu na lehátko. Už mě nic nenapadá. Nevím,zda nemusím mít pigment v těchto místech nebo jde o nějaký zdravotní problém jiného rázu. Děkuji za vaši ochotu.

Odpověď:
Dobrý den, ano ,skutečně může jít o nedostatek pigmentu v této oblasti.Nejlepší bude, když se obrátíte přímo na specialistu-dermatologa, který Vás vyšetří a poradí Vám . Děkuji

Vloženo: 24.05.2016 07:43:26

Alergie na kravské mléko

Dotaz:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda jedinýmprojevem ABKM může být zahlenění průdušek u 2 měsíčního miminka? Starší syn chodí do školky a v jednom kuse je nachlazený, naposledy to odnesly průdušky, doszal atb, do týdne onemocněla 2 měsíční dcera,byli jsme na pohotovosti, kde rozhodli pro hospitalizaci, malá byla zahleněná, bez teplot, po odběru krve, který vyloučil zánět ji dávali Ventolin, Pamycon, inhalaci vincentky, po propuštění jsme šli dětské lékařce, která dceři odebrala krev a napsala nám umělé mléko na alergii BKM(které po prvním ochutnání celé vyblila). Dcera je sice malá, ale měla již rýmu, průjem a ublinkávala, ale to vyřešil nutrilon AR. Alergici v rodině nejsou. Jinak je dcera spokojené miminko, které dobře jí, přibývá na váze, v noci spinká jí pouze jednou.

Odpověď:
Dobrý den, obraťte se na Vašeho pediatra, alergii na kravské mléko by měl diagnostikovat alergolog.

Vloženo: 16.05.2016 10:52:58

Cena doplatku za korunku u zubaře

Dotaz:
Dobrý večer, chtěl bych se zeptat . Do jaké výše pojištovna proplácí stomatologickou péči a co si pojištěnec musí hradit sám? Zejména Výše proplácení či doplatku na korunku, Děkuji

Odpověď:
Dobrý den, obraťte se na svého zubního lékaře příp. pojišťovnu ,jako praktický lékař s jiným sazebníkem výkonů Vám nemohu odpovědět.

Vloženo: 03.05.2016 20:37:13

problémy s užíváním kléků

Dotaz:
Dobrý den. Užívám lék- KALIUM CHROMATUM BIOMEDICA)- vždy jeden denně večer a v noci mám silné bolesti ve stehenním svalu. Pro svoji imobilitu se těžko dostávám k lékaři. Můžete mi poradit jestli nemám lék na nějaký čas vynechat? Za odpověď děkuji FS

Odpověď:
Dobrý den, vysazovat lék bez krevních odběrů a porady s Vašim ošetřujícím lékařem nedoporučuji, spíše by jste měl, pokud to Váš zdravotní stav dovoluje užívat Magnezium, které Vám od nočních křečí uleví.

Vloženo: 02.05.2016 10:17:40

nutkani na stolici

Dotaz:
dobry den.Mam dotaz Je mi 57 let jsem diabeticka na pulce gliclazit rano vecer Lantus 6 jednotek.Už vic jak 2měsice mě trapi nevolnost pocit plneho žaludku a nutkani na stolici nekdy i pruje.Veškere rtg vyšetřeni kolonoskopie,žaludek v pořadku.Pan doktor nasadil Asacol 2tb rano a 2tb vecer.BOLí mě zada a jde mi to až mezi lopatky.Boli me to stale Jsem 2roky po op krčni pateře mezi 5a6 obratlem mam titanovou desticku Na žaludek beru Zulbex.Děkuji

Odpověď:
Dobrý den, pokud jsou veškerá vyšetření v pořádku, doporučuji pravidelní jídelní režim,bez nadýmavých a dráždivých jídel příp. protinadýmavé léky.Na záda by byla po vyšetření neurologem vhodná rehabilitace

Vloženo: 29.04.2016 15:00:16

Hiátová hernie

Dotaz:
Dobrý den. Jsou u diagnozy: Hiátová hernie,ezofagitis I.st.,antrální gastritis doporučená nějaká pracovní omezení? Děkuji.

Odpověď:
Dobrý den, určitě nezvedat těžké břemena, obecně-bez nadměrné fyzické zátěže.

Vloženo: 18.04.2016 18:44:22

bolest zad

Dotaz:
Dobrý den pane doktore,měla bych dotaz i když chápu že takhle z přečtení nic moc nepoznáte.. Delší dobu mě trápí bolest zad v místě beder,kříže..bolest je občas dost silná,vstřeluje i do třísel.Stejně dlouho mě trápí bolest hlavy,občas mírná závrať. Byla jsem poslána na Rtg páteře kde zjistili jen toto : lehce napřímená krční lordosa,jiné změny v C úseku neprokázány.Napřímená hrudní kyfosa. můžou být všechny moje obtíže spojené s tímto? jak pomoct od bolesti? děkuji

Odpověď:
Dobrý den, ano, krční páteř může způsobovat potíže jako je závrať, bolesti hlavy apod. Doporučuji komplexní rehabilitaci v kombinaci s analgetizací .Možno absolvovat sérii analgetických infuzí v případě nedostatečného efektu perorální léčby.

Vloženo: 16.04.2016 15:33:35

příspěvek na kompletní lázeňskou péči

Dotaz:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat,jestli mám nárok na komplexní lázeňskou péči, popř. jak často s protrusí disku L5-S1.. Děkuji za odpověď. Kouřilová

Odpověď:
Dobrý den, komplexní ( tedy plně hrazenou) lázeňskou léčbu musí navrhnout odborný lékař- ve Vašem případě zřejmě neurolog. Praktický lékař pouze vyplní návrh na základě doporučení a indikace odborného lékaře.

Vloženo: 09.04.2016 09:29:27

ranní ztuhlost prstu levé ruky

Dotaz:
Dobrý den, cca 2 měsíce mě trápí ranní ztuhlost a s tím spojená mírná bolestivost prstu levé ruky (prsteníček) a pocitově bych řekla, že i prstů vedle něj (malíček a prostředníček). Obvodní lékař mi dal žádanku na neuro vyšetření, tak čekám na termín. Nicméně jsem byla ještě na ortopedii, kde vyloučil poškození kloubů pohmatem (artrózu apod. revm. onemocnění), bez rtg, s tím, že mám prst zkusit tejpovat po dobu 14 dnů. To jsem prováděla avšak beze změny. Cca před dvěma měsíci mi brali osmičky obě horní, nemůže to spolu také nějak souviset? Časově by to odpovídalo. Mimoto mě bolí levá pětka nahoře, také dlouhodobě. Dnes jdu tedy již k zubaři na zákrok. Je vůbec možné, aby bolest souvisela se zuby? Zajímal by mě tedy Váš názor, oč by se mohlo jednat. V úvaze mám ještě nějaký skřípnutý nerv v oblasti páteře? Obracím se na Vás protože jsem již lehce nervózní a mám starost, aby se nejednalo o něco závaznějšího. Vřelé díky za Vaši odpověď. J. J.

Odpověď:
Dobrý den, je nutno vyčkat neurologického vyšetření, případně doplnit základní revmatologický screening ( CRP, RF, anti -CCP ).

Vloženo: 31.03.2016 06:58:27

mravenčení končetin

Dotaz:
Dobrý den, prosím Vás moc o radu. Měsíc se léčím s bolesti zad na neurologii. Mám bolest v bederní části.. Krevní testy, magnetická rezonance krční páteře, lumbálka a motorika je v pořádku. Záda se mi lepší, ale od začátku léčení mám stále mravenčení v nohou, od kolen dolů a v rukou, od zápěstí k prstům. Také pálení kůže v těchto místech. Moje normální tělesná teplota je 36,3. Jenže mi je stále nepřirozená zima, doma mám 25 stupňů a venku jsem ustrojený jako by mrzlo. Když jdu na procházku, nebo něco trošku dělám, tak se mi okamžitě zvýší teplota na 37 a jsem velmi zpocený. Když si lehnu a odpočívám, tak mi do hodiny klesne teplota na 36,4. Po ránu mám zase 36,3. Nachlazený nejsem a krevní testy neprokázaly zánět, infekci, cukrovku.Lékař mi řekl, že mám všechno v pořádku, včetně toho míšního moku. Jsem z toho dost nešťastný, protože jsem aktivní člověk, alkohol nepiji a nekouřím. Nevím co mám dělat a hlavně mám strach o ztrátu zaměstnání. Po měsíci jsem se nechal uschopnit, ale v práci je to utrpení. Dělám servisního mechanika. Můžete mi prosím poradit, jaké vyšetření by mohlo něco odhalit? Co třeba krevní oběh? Končetiny ale studené nemám a barva kůže je normální. Moc Vám děkuji za radu. pozdravem Juro

Odpověď:
Dobrý den, příčin může být spousta,neznám Vaši anamnézu, nevím,která laboratorní vyšetření byla přesně prováděna-ale základem by měl být KO + diff, FW, CRP, RF, antiCCP ,glukosa, urea, kreatinin, kys. močová, AST, GMT,dále serolgie- chlamydie,borelie....RTG srdce ,plic, sono břicha, případně další vyšetření ...Neurologické jste již absolvoval.Vzestup teploty při fyzické zátěži je zcela fyziologický jev. Pokud netrpíte pravidelně klidovými teplotami nad 37 °C ,není potřeba se znepokojovat. Mravenčení končetin,slabost,pocení může být jedním z příznaků častého ale nezávažného onemocnění-tetanie, je potřeba se obrátit na Vašeho lékaře a absolvovat další vyšetření (EMG) k potvrzení či vyvrácení této choroby.Prozatím , dokud neabsolvujete všechna potřebná vyšetření, bych doporučila dostatečně odpočívat, dostatek tekutin, vitamínů,minerálů - zkuste užívat magnesium (ne však cca týden před EMG vyšetřením). S pozdravem MUDr. Navrátilová Lucie

Vloženo: 28.03.2016 19:25:14

zvětšená uzlina na krku

Dotaz:
Dobrý den, prosím o radu. Už půr roku pozoruju zvětšenou uzlinu vzadu na krku, na levé straně, kousek pod kostí lebeční. I sono potvrdilo zvětšenou uzlinu a vepředu na levé straně mám mírně zvětšenou. Asi měsíc mě pobolívá jakoby kost za levým uchem a směrem k té uzlině, nejhorší je to v klidu, nemohu ani usnout, občas si to místo chladím, aby se mi ulevilo a já usnula. Na ORL vyšetření vše v pořádku, krevní testy v pořádku, jen borelioza hraniční hodnoty. Horší se to, ale lékař neví co to může být, na jaké vyšetření mě poslat, nebo jakou infekci nebo nemoc testovat. A ještě si mi dělají na pažích červené tečky, jakoby prosakovala krev z vlásečnic, nebo jak se tomu říká, beru rutin, ale na tečky to vliv nemá, jen mám slabou menstruaci. Děkuji za odpověď

Odpověď:
Dobrý den, příčin zvětšených uzlin je mnoho - od zcela benigních běžných až po závažné či vzácné příčiny. Za normální velikost uzliny na krku u dospělých je udávaná hranice do 1 cm .Pokud jde o uzliny lokalizované na 1 oblast ( v nadklíčku, axilách, tříslech a jinde zvětšené nejsou) , bolestivé na pohmat- je nejpravděpodobnější příčina zánětlivá- a to buď v oblasti kůže hlavy či ORL oblasti. Netrpíte v oblasti hlavy kožním onemocněním ? Neprodělala jste v nedávné době zánět středního ucha nebo jiné onemocnění ORL oblasti ? Při vyšetřování je nejdůležitější pečlivá anamnéza (cílené dotazování lékaře) se zaměřením na rychlost nárůstu uzlin, bolestivost, doprovodné symptomy jako jsou horečky, pocení, úbytek na váze, svědění, kašel, nevolnost, poranění ve spádové uzlinové oblasti, kontakt se zvířaty, dále farmakologická anamnéza (polékové lymfadenopatie), pobyt v jiných zemích (subtropy a tropy, země s nižším standardem hygienické úrovně), sexuální aktivitu a kontakty (pohlavně přenosné choroby). Následuje fyzikální vyšetření- vyšetření všech uzlinových oblastí pohmatem, popis zvětšených uzlin, pohyblivost uzliny na dotek, bolestivost na dotek , velikost v milimetrech, stav kůže nad zvětšenými uzlinami, vzhled kůže či dostupných sliznic v drénovaných oblastech (poranění, jiné podezřelé infekční afekce kůže či sliznic), dále základní orientační onkologické vyšetření (vyšetření prsů u žen, vyšetření konečníku u obou pohlaví a u mužů i se zaměřením na prostatu a palpační vyšetření varlat), zaměření na další orgány související s lymfatickým systémem (krční mandle, slezina, játra). Pokud stále není jasná diagnoźa- je potřeba udělat základní laboratorní vyšetření : FW, krevní obraz a diferenciál, biochemie – urea, kreatinin, Na, K, Cl, bilirubin, ALT, AST, GMT, ALP, LDH, celkovou bílkovinu, albumin, glukózu, CRP, dále vyšetřit moč chemicky a sediment, sérologické vyšetření (infekční choroby). Pokud stále není určena diagnoźa-je potřeba dle anamnézy odeslat pacienta na specializované pracoviště, případně indikovat extirpaci ( vyříznutí ) uzliny a její histologické vyšetření, které objasní charakter uzlinového syndromu. Bolest za uchem ,kterou popisujete by mohla jako jedna z příčin způsobovat mastoiditida-jedná se o zánětlivé onemocnění sklípků processus mastoideus spánkové kosti. Nejčastěji vzniká jako komplikace zánětu středního ucha. Tohle ale opravdu nejde diagnostikovat na dálku-je potřeba provést důkladné ORL vyšetření, RTG. Na CT či RTG je patrné zastření a rozpad pneumatického systému bradavčitého výběžku kosti. Léčba spočívá v podání antibiotik či antromastoidektomii . Co se týče borelií , doporučuji s odstupem několika týdnů odběr zopakovat a dle dynamiky titru protilátek případně zahájit léčbu. Tvorba drobných petechií ( drobné tečkovité krvácení), které popisujete , souvisí s fragilitou cév, je ale opravdu potřeba provést další vyšetření se zaměřením na vaskulitidy a další choroby, Příčin je opravdu spousta od fyzikálních (působení mechanické síly-tlaku, úderu apod) , infekčních, hematologických (leukémie, lymfomy, idiopatická trombocytopenická purpura, aplastická anémie,Von Willebrandova choroba a spoustu dalších ) až po nedostatek například vitaminu C. Spektrum příčin Vašich potíží je bohužel opravdu široké a není v mých silách ho celé obsáhnout, opravdu je potřeba se obrátit na Vašeho lékaře a cíleně pátrat dál...

Vloženo: 17.03.2016 22:35:03

Dlouhotrvající nachlazení

Dotaz:
Dobrý den, paní doktorko, už 3 týdny mě trápí nachlazení - rýmečka, kašel a bolení v krku, a nemůžu se toho zbavit. Teploty nemám. Bral jsem na to orofar, pak tantum verde, ale pořád to nepomáhá. Už to trvá nějak moc dlouho, k lékaři se mi nechce, předepsal by mi určitě zase antibiotika. Poradíte mi? děkuji

Odpověď:
Dobrý den, pokud potíže trvají déle než tři týdny, určitě by bylo vhodné lékaře přeci jen navštívit. Lékař by Vám měl z prstu odebrat kapku krve a stanovit CRP =C-reaktivní protein ( látka syntetizovaná ve zvýšeném množství při bakteriálním zánětu ) ,který pomůže rozlišit virovou nákazu od bakteriální, která se léčí antibiotiky.Pokud by bylo CRP nízké, jde nejpravděpodobněji o virózu,kterou je vhodné léčit symptomaticky-to je mukolytiky, nosními spreji,při horečce antiflogistiky. Určitě je vhodné zvlhčování vzduchu,inhalace Vincentky, dostatečný přísun tekutin a vitamínů. Z přírodních léčiv se mi velmi dobře osvědčily přípravky s Kalobou, případně Lichořeřišnicí větší.Dobré je povzbudit imunitu přípravky obsahující betaglukany.V lékarně Vám jistě poradí konkrétní výrobky.

Vloženo: 10.03.2016 21:41:33

První dotaz

Dotaz:
Dobrý den, vítám Vás v Dotazech na lékaře a přeji hodně štěstí.

Odpověď:
Dobrý den, děkuji moc!

Vloženo: 03.03.2016 12:38:41

Zpět na výběr témat

Facebook

Infocentrum
810 800 000, 597 089 205
(částečně hrazeno)

kód pojišťovny: 205