Slevy s ČPZP 2019

Dotazy na lékaře

Téma - Gynekologie

odpovídá: MUDr. Škraňková Svatava Antonie | dotazů: 11 886

Close
Odpovídající lékař

MUDr. Škraňková Svatava Antonie

V roce 1976 ukončila vysokoškolské studium na LF UP Olomouc – všeobecné lékařství. V roce 1981 atestovala v oboru gynekologie a porodnictví – Bratislava. Od roku 1981 pracuje samostatně jako ambulantní gynekolog. Zabývá se běžnou gynekologicko - porodnickou praxí. Od roku 2010 pracuje také jako revizní lékař této ČPZP. Od roku 1994 zastává funkci externího vysokoškolského učitele na FTK UP Olomouc, kde přednáší gynekologii a porodnictví pro studenty fyzioterapie. Krátký čas se zabývala i rehabilitací v gynekologii a porodnictví v Kúpeĺoch Lúčky, dnes již SR. Mám zkušenosti s pohotovostními službami na urgentním interním příjmu a interním lůžkovém oddělení, plicním oddělení, geriatrii a LSPP. K červnu 2016 vystřídala v dotazech na lékaže MUDr. Trunkáta.

Close

Nový dotaz na lékaře

Vážení klienti,

toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

Snazeni

Dotaz:
Uz jsem byla jednou těhotná ale bohužel zaniklé těhotenství a tak bych se chtela se zeptat beru closti Belgit ale podle pana doktora nemám ovulaci ani po tom může to bránit ty léky na štítnou žlázou a nebo ta kyselina listová co beru děkuju za odpověď

Odpověď:
Dobrý den, Léky na štítnou žlázu a kyselina listová ,na ovulaci nemají vliv. Máte 23 let, anovulační cyklus se také může dostavovat,ale po Clostylbegytu , pokud není v tom menstruačním cyklu žádné vajíčko k ovulaci, tak tam nemůže pomoci. Existuje takové vyšetření, které si hradí pacient tzv. antimulleriánský faktor, který nejlépe zobrazí zásobu zárodečných buněk ve vaječníku. S pozdravem MUDr.Škraňková

Vloženo: 08.10.2018 14:19:14

Děložní sliznice

Dotaz:
Dobrý den, dnes mi lékařka na kontrole sdělila, že mám vysokou děložní sliznici (18 mm). Ale že s dalším vyšetřením počká, protože mám týden před menstruací. Těhotná nejsem, menstruaci mám pravidelnou, občas mírně špiním pár dní před ms. Myslíte si, že je její rozhodnutí správné? Neměla by mě poslat na hysteroskopii co nejrychleji? Děkuji za odpověď.

Odpověď:
Dobrý den, sliznice 18 mm je sice vyšší, ale při Vašem věku je třeba vyčkat na menstruaci a po menstruaci do 9. dne menstruačního cyklu provést vyšetření znovu. Důležité vyloučit těhotenství a zhodnotit echogenitu vaječníků. Hysteroskopie by přišla na řadu až tehdy, kdyby sliznice rostla a hormonální profil tomu neodpovídal, nebo se tam neobjevilo těhotenství, případně by krvácení neodpovídalo menstruačnímu cyklu. S pozdravem MUDr.Škraňková

Vloženo: 08.10.2018 12:00:17

Otěhotněli

Dotaz:
Dobrý den chci se zeptat když plánují těhotenství auz beru closti Belgit a nevadí kdybych k tomu brala kyselinu listovou a nebo ginx a nebo oboje co by stě mi doporučil děkuju za odpoved a hlavně jestli mi to nebude bránit v ovulaci

Odpověď:
Dobrý den, nevadí, klidně užívejte kyselinu listovou, hlavně tak v polovici menstruačního cyklu si dojděte na kontrolu UZ vaječníků, zda je přiměřená odpověď na hormonální stimul. Jistě jste byla Vašim gynekologem dobře informována. S pozdravem MUDr.Škraňková

Vloženo: 03.10.2018 09:47:55

Ablace

Dotaz:
Dobrý den paní doktorko, je mi 50 let a z důvodu velmi silného krvácení mi nabídli ablaci endometria. Histologie byla negativní, jen hyperplazie bez nějakého nálezu. Hormony mám kontraindikovány. Prý je to převahou estrogenů. Vrtá mi hlavou, kam se tedy ty estrogeny dostanou, když nebudou působit na děl. sliznici. Může se stát, že ten nadbytek způsobí později třeba rakovinu prsu? Děkuji Vám za odpověď. Jana

Odpověď:
Dobrý den, nic se nemusíte bát, ve Vašem věku je převaha estrogenů dána tím, že v druhé polovině menstruačního cyklu nefunguje žluté tělísko, které vyvolá zdravou přeměnu endometria. Estrogeny se tvoří bez "opozice" progesteronu a tedy endometrium nekontrolovaně roste. Roste do určitého času, u každého je to jiné, až se na chvíli přestanou tvořit a zpětnou vazbou do mozku a z tzv. spádu hormonů nastane krvácení z PROLIFERAČNÍHO endometria, místo SEKREČNÍHO a toto nemá regulaci a proto to silné krvácení, které také dlouho přetrvává. Ablace endometria vyřeší na nějakou dobu, že výstelka děložní- endometrium nebude schopna tak vysoko narůst a mezitím se dostanete do klidu. Rakovina prsu má jiné příčiny,a to musí být také rakovina , kterou podporují estrogeny, nebo naopak progesteron. A to se nijak ve zdravém prsu dopředu nepozná. S pozdravem MUDr.Škraňková

Vloženo: 26.09.2018 11:16:06

Antikoncepce a CRP

Dotaz:
Dobrý den, mám CRP 28. Je možné, aby toto zvýšení způsobila antikoncepce? Beru Lindynette a v den měření jsem byla 5 den týdenní pauzy. Děkuji za odpověď.

Odpověď:
Dobrý den, CRP je marker zánětu a ne zábrany početí. 5. den pauzy se kromě jiných zánětlivých obrazů, může odrazit používáním tamponů během menstruace, nebo prostě jen výkyv imunity, který menstruace mohla způsobit. Antikoncepci užívejte dál. S pozdravem MUDr.Škraňková

Vloženo: 26.09.2018 11:07:47

Antikoncepce calleto

Dotaz:
Dobrý den,dostala jsem svou první antikoncepci Calleto a po 14ti dnech mi každý den začala téct z nosu krev.Samovolně se spustí a teče cca 20 minut docela hodně až jsem slabá,začne mi bolet hlava a udělají se mi na obličeji a krku fialové skvrny.Může to být zapříčiněno antikoncepci? Moc děkuji za odpověď.

Odpověď:
Dobrý den, každá antikoncepce může být provokativní moment v hemostatickém systému ženy. Tedy, pokud změny, které popisujete jsou "nové jevy" v rámci Vašeho zdraví, je třeba se nutno poradit s hematologem, ke kterému Vás odešle Váš základní gynekolog- OG. S pozdravem MUDr.Škraňková

Vloženo: 18.09.2018 16:13:36

Menstruace

Dotaz:
Dobrý den paní doktorko, dne 27.8. 2018 jsem byla na operaci mimoděložního těhotenství, byl mi odebrán pravý vejcovod a řečeno, že levý vypadal být v pořádku. Den po zákroku jsem velmi lehce zašpinila, ale doposud jsem nedostala menstruaci. Je to v pořádku? Do jaké doby by měla menstruace dorazit? Moc děkuji za odpověď.

Odpověď:
Dobrý den, tak jako po každém ukončení těhotenství jakýmkoliv způsobem, je třeba respektovat tzv. šestinedělí. Takže buďte klidná a při případném pohlavním styku se chraňte, bylo by dobré, kdyby se tzv. šestinedělí dodrželo. S pozdravem MUDr.Škraňková

Vloženo: 17.09.2018 21:28:27

Gestageny

Dotaz:
Dobrý den paní doktorko, je mi 52let, cyklus 20-30dnů, většinou kratší, menzes je silná první dva dny. V květnu jsem podstoupila hysteroskopii, v děloze byly polypy, dle histologie Ok. Po HSK přišla menzes za 3týdny, týden jen špinění,pak slabá asi týden. No a pak mi přišla po 6týdnech, taky týden špinění, už jsem jásala, že po tolika letech už bude pomalu konec ,ale přišlo brutální krvácení, se kterým jsem skončila v nemocnici znovu na HSK+abraze. Výsledek histologie-hyperplasie endometria bez atypií. Paní doktorka chce nasadit Norethisteron nebo Orgametril. Léčím se dlouho na RA a beru imunosupresiva, který z těch gestagenů by tak byl co nejšetrnější? Byt jsem štíhlá, tak mám vysoký cholesterol..Děkuji Vám za Váš čas. S pozdravem Dana

Odpověď:
Dobrý den, postupně Vám budu odpovídat.: 1/ "brutální krvácení"- to je ten správný výraz na krvácení, které ohlašuje, že se ve vaječníku netvoří dostatek gestagenů, které proměňují proliferační endometrium na sekreční, tedy vzniká stav , kdy přetrvává proliferační endometrium, až do hranice hyperplazie, tedy sliznice narůstá ohromné výšky, za určitou dobu tvorba estrogenů jakoby ustane a sliznice se začíná odlučovat a způsobí krvácení silní s koaguly, hlavně dlouhé a vyčerpávající zásobu Fe. Stává se to mezi 45 až 50 letech věku. Já bych doporučila na 3 měsíce Orgametril , pokud není zde ještě přítomnost myomatózy, nebo cystické změny na vaječnících. Tím se hormonální stav vyrovná a Vy můžete aspoň na pár měsíců znovu fungovat, ev. si nechce nasadit na 2-3 roky Klimonorm, který by vše měl uklidnit. 2/ RA, zřejmě léčená Methotrexátem, by se neměla zhoršit. 3/ Hypercholesterolemie je záležitostí jaterní se střevní součinností, to bych nechala v péči internisty Zde nezáleží na tom, jaké jste konstituce tělesné, jedná se o dědičnou záležitost. S pozdravem MUDr.Škraňková.

Vloženo: 07.09.2018 14:37:21

časté gynekologické krvácení

Dotaz:
Dobrý den, prosím o radu. Poslední dva roky trpím častým a nepravidelným menstruačním krvácením. Mám jakoby podvojné krvácení, jedno je vždy po přibližně po 22 dnech a je pravidelné, ale druhé se mi objevuje například 5. den po skončení menstruace a trvá asi 4 dny. Pokud se neukáže 5. den po první menstruaci, tak se ukáže okolo 17. dne znovu (pokud ne přímo menstruace, tak alespoň špinění) a při námaze mě pobolívá v podbřišku. Abych mohla fungovat, beru Ascorutin 3 * 2 tablety vždy celé 3 týdny, ale to nic neřeší. Existuje účinné řešení? Potřebuji krvácení výrazně snížit a omezit. Je mi 35, nikdy jsem nebyla těhotná. Problémem zároveň je, že s partnerem bychom se ještě chtěli pokusit o dítě. Děkuji S pozdravem Květová

Odpověď:
Dobrý den, pokud neužíváte žádné hormonální léky, tím je myšleno i antikoncepci, tak v rámci menstruačního cyklu Vás takovéto "krvácení" může trápit. Normální frekvence krvácení je od 19 .až 56 .dne. Ve Vašem věku se začíná- není to pravidlo - objevovat před- a po- menstruační špinění a mezitím je skutečná menstruace. Je to způsobeno tím, že správné hormonální hladiny se nastavují pomaleji a tedy chodíte s vložkou i 3 týdny- vše dohromady. Jestli se Vám také stává, že Vás bolí i prsa- a to ani dotknout,- tak tam hraje svou roli prolaktin. Zde je dobré na nějakou dobu podat jakýkoliv gestagen, ev. i cyklický ne-antikoncepční preparát- zváží Váš lékař ,aby se menstruační cyklus zpravidelnil. A také skutečně by bylo již třeba otěhotnět, aby se tento "začarovaný kruh" přetnul. To je ve Vašem věku nejlepší řešení. S pozdravem MUDr.Škraňková

Vloženo: 05.09.2018 14:00:28

Dotaz

Dotaz:
Chtěla bych se zeptat co znamená balancovan translokace mezi chromozomy 2 a 9. Děkuji za odpověď.

Odpověď:
Dobrý den, je to chyba ve výstavbě řetězce chromozomu, která se nemusí opakovat. S pozdravem MUDr.Škraňková

Vloženo: 29.08.2018 11:37:09

Těhotenství a zanět ledvin

Dotaz:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda zanet ledvin muze zpusobovat ze tehotenske a ovulcni testy jsou negativni. Mam podezreni ze jsem tehotna a mam k tomu i hodne naznaku ale testy jsou negativni a me byl dignostikovan zanet ledvin. Dekuji

Odpověď:
Dobrý den, to rozhodně ne, potvrzení gravidity jde na konto těhotenského hormonu HCG, ale příznaky, jako spavost, nebo nauzea, či zvracení se vyskytují i u zánětu ledvin. Jděte se nechat vyšetřit ke svému lékaři - gynekologovi a ten Vám těhotenství buď potvrdí, nebo vyvrátí. Tak či tak, i zánět ledvin Vám musí potvrdit urolog- specialista. S pozdravem MUDr.Škraňková

Vloženo: 22.08.2018 13:58:58

Ultrogestan

Dotaz:
Dobrý den, gynekolog mi snížil dávky Ultrogestanu z 2 x denně po 2 tabletách na 1 x denně 2 tablety. Je to v pořádku, mám strach, abych nepotratila. Děkuji.

Odpověď:
Dobrý den, je to v pořádku, protože plodové vejce si samo začne tvořit hormony na udržení gravidity a tedy Utrogestan se podává do doby, kdy je jasné, že vše přebrala placenta. S pozdravem MUDr.Škraňková

Vloženo: 22.08.2018 11:30:04

Těhotenství

Dotaz:
Dobrý den, jsem momentálně na dovolené v zahraničí. Před odjezdem jsem zjistila že jsem těhotná. Teď již třetí den mírně špiním přes den spíše do hněda občas minimální náznak červené krve. Přes noc vůbec nic. Občas bolest podbřišku jen na pravé straně. Koupila jsem si pro jistotu nový test zde a vyšel také pořád pozitivně. Dle výpočtu bych měla být 6tt+2. Proč myslíte že mohu mít tyto potíže. Předem děkuji.

Odpověď:
Dobrý den, může za to Váš změněný pobyt se starostmi, které se pojí s cestováním, může za to ještě " volná část sliznice děložní", která při ne zcela funkčním žlutém tělísku těhotenství se odlučuje. Může za to i možnost, že plodové vejce není zcela vitální, nebo se plodík dobře neutvořil. Jestli jste pojištěná v rámci cestovního pojištění, můžete navštívit tamního lékaře. Nebo bude stačit, když den-dva poležíte a dáte si citronádu, vitamín C pomůže posílit stěnu cév. Gestagenní léky jsou v EU stejné, ale to by chtělo vyšetření, aby se nepodporovalo něco, co třeba není v pořádku. S pozdravem MUDr.Škraňková

Vloženo: 19.08.2018 20:23:26

Děložní čípek

Dotaz:
Dobrý den, vím, že existuje možnost se zeptat svého lékaře ale příjde mi to jako divné. Možná má otázka bude znít divně i Vám ale zkusím to. Již delší dobu sleduji čípek z pohledu otevírání a očekávání ovulace. Kdy ovulace cca proběhne sledujeme s lékařem, ovšem pokaždé ( bue tomu už 1rok ) sleduji a pohmatově mi přijde, že se neotvírá. Je ve všech fázích cyklu, tedy před ovulaci, po ovulaci atd.. stále stejný Příjde mi, že se neotevírá vůbec. MS mám ale šíleně bolestivou a myslím si, že je to právě tím. Existují případy nebo ženy, který se čípek neotevírá? Děkuji

Odpověď:
Dobrý den, ono nejde ani tak o otvírání čípku děložního, jako o jakost hlenu, který se tam tvoří. Ovulace se pozná tím, a to nejlépe, že vytéká řidčí sekret , který má tažnost až 20 cm, když jej zachytíte mezi prsty. Jinak pokud je sucho hlen je v tuhém stavu a ucpává hrdlo děložní. Ovulační kolposkopický obraz, který vidí lékař je takový, že vidíme částečně do hrdla děložního na sliznici. UZ obraz ukazuje uprostřed čípku tekutinu, která se jeví jako tmavší proužek vůči okolí. Bolestivá menstruace je důsledek těžšího odlučování zborcené sliznice děložní a její horší průnik do pochvy . Po porodu se může, ale také nemusí zlepšit. S pozdravem MUDr.Škraňková

Vloženo: 16.08.2018 13:35:37

Antikoncepce

Dotaz:
Dobrý den. Je možné, že by mi antikoncepce úplně utlumila menstruaci. Začala jsem jsem brát foxinette neo, od kamarádek vím, že se to neděje. Když jsem jí začala brát vše vypadalo v pořádku, že menstruace normálně nastala ale potom už ani kapka. O týden později jsem měla bolesti a jen asi hodinu špinila a pak nic. Proto bych se chtěla zeptat jestli je to tak správné nebo špatně reaguji na antikoncepci

Odpověď:
Dobrý den, ano, to se stává, proto je dobré začít užívat antikoncepci nejlépe až v polovině menstruačního krvácení, aby se nestalo to, co Vám. V příbalovém letáku to však napsáno není. Buďte v klidu a užívejte pravidelně, vyčkejte menstruaci další. Pokud by se tato nedostavila, je nutno provést UZ. S pozdravem MUDr.Škraňková

Vloženo: 14.08.2018 17:02:57

Zpět na výběr témat

Facebook

Infocentrum
810 800 000, 597 089 205
(částečně hrazeno)

kód pojišťovny: 205