Dotazy na lékaře
MUDr. Vladimír Blažej
Pracuje jako primář biochemické laboratoře a lékař interního oddělení v soukromém lůžkovém zařízení Nemocnice Ostrava - Jih, s.r.o., má atestaci z interního lékařství a z klinické biochemie,v roce 1989 obhájil kandidaturu. Blíže se zabývá problematikou poruch vnitřního prostředí a jejich léčbou, publikuje v odborném tisku.
téma: Vnitřní lékařství | odpovídá: MUDr. Vladimír Blažej | dotazů: 8 638
Nový dotaz na lékaře
Vysoký krevní tlak
Dotaz uživatele:
Dobrý den, pane doktore,chci se zeptat na problémy mojí mámy, která má 68 let. V prosinci prodělala trombózu a plicní embolii. Užívá stále léky na ředění krve a před týdnem začaly problémy s krevním tlakem (Již několik let užívá lék Ramil a neměla problémy.) Spustila se jí krev z nosu, jela do nemocnice, zastavili krvácení tampony a naměřili jí tlak 200/130, podali lék na snížení tlaku a pustili ji domů, aby si 3x denně tlak měřila sama domácím tlakoměrem. Tentýž večer jí tlak stoupl opět nad 200/130, takže jsem ji zavezla na pohotovost stejné nemocnice, opět jí podali lék a pustili ji domů. Zvýšili jí dávku Ramilu, za dva dny na kontrole u obvodního lékaře byl tlak nízký 98/60, tak jí lékař upravil dávkování a asi 4 dny byl tlak v normě. Po týdnu opět vyskočil nad 200/130 a opět jí na pohotovosti podali nějaký jiný lék, tlak klesal a jela domů. Lékaři nám říkají, že hospitalizace s kolísáním krev. tlaku není nutná, že každý má tlak jiný a že se s tím nedá nic dělat. Chtěla bych se zeptat, zda by neměla být hospitalizovaná a dávkování léků s pozorováním v nemocnici upraveno tak, aby tlak tolik nekolísal. Myslím, že je to velmi nebezpečné, když krevnít lak vyskakuje tak vysoko a prosím o radu, jak postupovat dál.
Děkuji, M. Pěnčíková
vloženo: 07.07.2012 15:26:00
Odpověď lékaře:
Paní Pěnčíková, včera jsem Vám napsal odpověď, dnes vidím, že cestou zmizela- proto ještě jednou :K běžnému vyšetření jakékoliv hypertense patří vyšetření očního pozadí, echo srdce, funkce ledvin. Diastolický tlak ( 130 ) je podezřelý z onemocnění ledvin.
Tato vyšetření lze absolvovat i ambulantně, nemusí být hospitalizace, záleží na domluvě. Vysoký TK ohrožuje maminku mozkovou příhodou, je to nebezpečné.
Nesmírně důležité je vyloučit nebo potvrdit t.zv. záchvatovitou hypertensi,
která je sice vzácná, ale může existovat tak, jak ji popisujete : střídání vysokého a nízkého TK. Jde o t.zv. feochromocytom. Tam je diagnóza obtížná
a zřejmě by vyžadovala hospitalizaci na erudovaném pracovišti. ( viz vyhledavač - stejné heslo ). Zkuste nejbližší interní oddělení, lépe ve FN.
