Dotazy na lékaře

Odpovídající lékař

MUDr. Vladimír Blažej

Pracuje jako primář biochemické laboratoře a lékař interního oddělení v soukromém lůžkovém zařízení Nemocnice Ostrava - Jih, s.r.o., má atestaci z interního lékařství a z klinické biochemie,v roce 1989 obhájil kandidaturu. Blíže se zabývá problematikou poruch vnitřního prostředí a jejich léčbou, publikuje v odborném tisku.

téma: Vnitřní lékařství | odpovídá: MUDr. Vladimír Blažej | dotazů: 8 638

Prohledávání dotazů

Nový dotaz na lékaře

Pro správnou odpověď je nutné vyplnit všechny položky tohoto formuláře. V případě, že nemůžete některé položky dotazu vyplnit, protože například neberete žádné léky, napište neužívám.
Upozorňujeme, že pokud nebude Váš dotaz smysluplný, může být bez upozornění vymazán.


Vložte prosím ověřovací, antispamový kód z obrázku vlevo.

Závratě, dušnost

Dotaz uživatele:

Dobrý den p. doktore. Začnu od začátku mých problémů...před Vánocemi mě z ničeho nic po noci bolelo za krkem...myslela jsem si, že jsem blbě ležela a že to přejde. Večer už se mi točila hlava, opět jsem si myslela že to přejde a tři dny jsem jen ležela a odpočívala. Po 3 dnech jsem dospěla do fáze, kdy mě začalo být i špatně od žaludku, měla jsem vyšší TK (140-160/100-115)-jsem hypertonička léčena accuzide 1x1(běžně tlak 130/90 max) a z ničeho nic jsem začala být dušná, velmi těžce se mi dýchalo, stále se to zhoršovalo a nakonec jsem byla odvezena záchrannou službou do nemocnice, kde jsem skončila na neurologii. V nemocnici mi bylo provedeno CT mozku-negativní, RTG krční páteře s nálezem: Krční lordoza zcela napřímena. Těla obratlová nesnížena, bez ložiskových či traumatických změn. Meziobratlové prostory zvyklé šíře, ostře ohraničené, bez patrných kalcifikacích či patoloogických projasnění. Foramen arcuale atlantis. Následně byla provedena i MRI krční páteře s nálezem: Zobrazené ploténky jsou nižší intenzity signálu v T2W a STIR sekvencích charakteru degenerace, napřímena C lordosa v blok. postavení, disky neprominují zřetelněji do kanálu páteřního. Na skeletu patrny deg. osteochondotické změny. Mícha bez patrných lož. změn. EKG v normě. V laboratoři vyšší FW 35/70, CRP 14,8, hyperurikemie, hyperbilirubinemie, Po kapačce v nemocnici jsem byla bez závratí, následně jsem prodělala alergickou reakci na cavinton-kopřivka, nízký tlak, dušnost, bezvědomí...skončila jsem na JIP. Po této reakci jsem již nedostávala žádné léky pouze Dithiaden a po 6 dnech hospitalizace jsem byla bez jakýchkoliv zdrav. problémů, TK 120/90, propuštěna domů. Týden jsem byla naprosto vpořádku, odpočívala jsem, nenamáhala...a opět začalo omezení hybnosti s velkou bolestí, závratě. Opět jsem byla dušná (bez námahy, v klidu), vyšší tlak 140/115, pulz 120. Od této doby užívám accuzide 1x1 + vasocardit 50 1x1, TK i pulz již v normě, ale stále mám problémy s krční páteří, každý pohyb krku je bolestivý a hlavně se zhoršují závratě. Teď po novém roce mám jít na rehabilitaci, ale mám z toho strach, neboť každý pohyb hlavou je hodně bolestivý a způsobuje velké závratě. Proto se chci zeptat, jak se díváte na můj současný stav, vím že je to těžké takhle na dálku, ale budu vděčná za každé vaše vyjádřejí se k mému zdravotnímu stavu. Nebylo by lepší teď místo rehabilitace mít krk v naprostém klidu?(jeden lékař mi řekl že to chce klid, druhý že doporučuje teď rehabilitaci). A taky mi nikdo neřekl z čeho jsem měla tu dušnost a problémy s tlakem a pulzem...Jen uvedu, že jsem po psychické stránce naprosto vpořádku, v nemocnici lékař vše uzavřel na psychosomatické problémy... Mnohokrát děkuji a omlouvám se za zdlouhavý dotaz.

vloženo: 01.01.2012 17:29:53

Odpověď lékaře:

Paní Kubalošová,
Váš dotaz patří spíše neurologovi, interní část je jen část týkající se dušnosti a hypertonické reakce. Protože sám na sobě jsem zažil, co je to závrať způsobená poruchou postavení krčních obratlů - a jak náročné bylo vyšetření závraťi a pak jednoduchá léčba, mohu z vlastních zkušeností se k tomu vyjádřit. Pomohla mi manipulace krční páteře zkušenou neuroložkou. Myslím si, že pokud rehabilitace bude pod odborným lékařským dohledem, že by Vám mohla prospět, podle nálezu MR jde jen o hypertonus svalů kolem krční páteře bez výrazné blokády obratlů. Klid nic nevyřeší, spíše to bude chtít tablety myorelaxancií, nejspíše Dorsiflex. K té dušnosti a hypertonické reakci :
měla byste se nechat vyšetřit kardiologem včetně echokardiografie, dušnost musí mít nějakou příčinu, možná i změnit léčbu ( Accuzide ), hyperurikémie je vedlejší účinek léčby Hydrochlorothiazidem ( součást tbl. Acc.), hyperbilirubinémie ( nevím kolik ?), zvýšené CRP a SE chce kontrolu.
Pokud se budou nadále objevovat hypertonické krise , je nutné detailněji vyšetřit příčiny hypertenze ( renální - stenóza a.renalis ?, hormonální - nadledvinky ). Děkuji za důvěru . A ta krční páteř může být vadná od sezení u počítače !!!

Zpět na přehled dotazů

Infocentrum
810 800 000
(částečně hrazeno)

kód pojišťovny: 205