Přehled regulačních poplatků a doplatků

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
Přehled regulačních poplatků a doplatků

NOVÁKOVÁ LENKA
LUČNÍ 31
70200 OSTRAVA

Den tisku : 16/04/2008
Období : 01/01/2008 - 16/04/2008
Rodné číslo:4511111111

Souhrný přehled regulačních poplatků a doplatků

Kód	Název poplatku - doplatku	Počet	Uhrazeno	Započteno do limitu
09440	Doplatek za lék	3	308.22	108.22
09540	Poplatek za položku na receptu	3	90.00	90.00
09544	Poplatek za každý den ústavní péče	16	960.00	0.00
	Celkem:		1358.22	198.22
	Přeplatek: (Nárok na vrácení)			0.00

Detail regulačních poplatků ve zdravotnickém zařízení - včetně návštěvní služby

Datum	Kód	Zdravotnické zařízení Odbornost	Uhrazeno	Započteno do limitu
31.01.08 16 dnů	09544	Léčebné lázně, a.s.	960.00	0.00
		Celkem:	0.00	0.00

Detail regulačních poplatků a doplatků za léky

Datum Balení	Kód	Zdravotnické zařízení Lék	Kód léku	Pop/Dop	Uhrazeno	Započteno do limitu
14/01/08 3.00 bal.	09540 09440	Lékárna LÉK 25 MG	17005	Poplatek Doplatek	30.00 130.47	30.00 30.47
14/01/08 1.00 bal.	09110	Lékárna MAST	02479	Poplatek Doplatek	30.00 0.00	30.00 0.00
14/01/08 3.00 bal.	09540 09440	Lékárna SIRUP	42000	Poplatek Doplatek	30.00 177.75	30.00 77.75
		Celkem Poplatky:			90.00	90.00
		Celkem Doplatky:			308.22	108.22

Vysvětlivky:

Do ochranného limitu jsou dle zákona započítávány pouze:

poplatky za lékařské vyšetření ve výši 30 Kč,
poplatky za vystavení receptu ve výši 30 Kč za položku
doplatky na léky ve výši doplatku na nejlevnější alternativu léku se stejnou účinnou látkou a stejnou cestou podání (pokud lékař neurčí jinak).

Do ochranného limitu se nezapočítávají:

poplatky za pobyt v nemocnicích (60 Kč),
poplatky za pohotovost (90 Kč),
poplatky za léky, které si pacient koupí bez lékařského předpisu.

Přehled poplatků a doplatků je vždy vyhotoven k aktuálnímu datu. Tato skutečnost má vliv na stav jednotlivých poplatků. Zdravotnická zařízení zasílají zdravotní pojišťovně výpis poplatků zpravidla s měsíčním odstupem ode dne, kdy pojištěnec uhradil stanovený poplatek. Takovéto položky jsou pak zpětně připisovány do přehledu a případně připočítávány do ochranného limitu. Kromě toho mohou nastat i situace, že zdravotnické zařízení výpis poplatků pojišťovně zašle, ale po uplynutí nějaké doby (např. dalšího měsíce) zasílá opravu svých původních údajů. Přehled poplatků u každého pojištěnce je následně upraven dle nových údajů, čímž může dojít k rozdílům mezi jednotlivými přehledy, které pojištěnec písemně nebo prostřednictvím e-přepážky získá.

Překročení ochranného limitu ve výši 5.000 Kč ročně je automaticky hlídáno a pojištěnec obdrží od zdravotní pojišťovny případný přeplatek nad limit do 60 dnů od skončení kalendářního čtvrtletí. I po překročení limitu je pojištěnec povinen dále platit regulační poplatky a doplatky, které budou následně opět vráceny za stejných podmínek.

Tento výpis byl pořízen prostřednictvím Elektronické přepážky ČPZP.